頭孢哌酮鈉
頭孢哌酮鈉
頭孢哌酮鈉（Cefoperazone sodium）頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，對大腸埃希菌、克雷白菌屬、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、志賀菌屬、枸櫞酸桿菌屬等腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌有良好抗菌作用，對產氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、鼠傷寒桿菌和不動桿菌屬等的作用較差。流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對本品高度敏感。本品對各組鏈球菌、肺炎球菌亦有良好作用，對葡萄球菌（甲氧西林敏感株）僅具中度作用，腸球菌屬耐葯。頭孢哌酮對多數革蘭陽性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌有良好作用，脆弱擬桿菌對本品耐葯。在腦膜發炎時，可進入腦脊液。
● 通用名：頭孢哌酮
● 別名：頭孢氧哌唑、Cefobid
● 商品名：先鋒必、麥道必、悅康力隆、依美欣、瑞欣克、達諾欣、先抗
● 英文名：Cefoperazone
● 頭孢哌酮屬於半合成的第三代頭孢菌素類抗生素，主要用於由敏感細菌引起的呼吸道感染、腹膜炎和腹腔內感染、菌血症、女性生殖系統感染以及皮膚和軟組織感染。
● 常用於由敏感細菌引起的呼吸道感染、腹膜炎和腹腔內感染、菌血症、女性生殖系統感染以及皮膚和軟組織感染。
● 頭孢哌酮一般製成注射劑（粉）。在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 頭孢哌酮注射劑（粉）：0.5克；1.0克；2.0克。
● 對頭孢菌素類過敏及有青霉素過敏休克和即刻反應史者，應禁止使用本藥物。
● 肝腎功能不全者謹慎使用頭孢哌酮。
● 對早產兒和新生兒的研究尚缺乏資料，應慎用。
● 妊娠期婦女謹慎用藥。
● 本品可少量通過乳汁分泌，哺乳期婦女應用本品時宜暫停哺乳。
● 有胃腸道疾病的患者，尤其是結腸炎患者應慎用。
● 頭孢哌酮與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢哌酮前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢哌酮的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢哌酮為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。頭孢哌酮注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。
● 頭孢哌酮在使用時，應深部肌內注射、靜脈注射及間斷或持續滴注。
● 成人可給予每天2～4克，2次分用；嚴重感染者一日可增至12克，2～4次分用。肝膽疾病患者日劑量不可高於4克，同時患有肝、腎疾病者，日劑量不可超過2克。接受血液透析者，透析后應補給1次劑量。
● 兒童可給予每天每千克體重50～200毫克，2～3次分用。
● 製備肌內注射液，每1克藥物加滅菌注射用水2.8毫升及2％利多卡因注射液1毫升，其濃度為250毫克/毫升。靜脈徐緩注射者，每1克藥物加葡萄糖氯化鈉注射液40毫升溶解；供靜脈滴注者，取1～2克溶解於100～200毫升葡萄糖氯化鈉注射液或其他稀釋液中，最後藥物濃度為5～25毫克/毫升。
● 已有本類藥品有關的嚴重出血包括致死情況的報告。需監測出血、血小板減少和凝血障礙跡象。如果有不明原因的持續性出血，應立即停葯。
● 高敏體質者用藥前必須先做皮試。
● 用藥期間不可飲酒。
● 本品主要經膽汁排泄，腎功能不全患者使用不必減量。但肝病、膽道梗阻嚴重或同時有腎功能減退者，給藥劑量須予適當調整。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出血。
● 過敏性休克。
● 嚴重腹瀉。
● 頭孢哌酮應該遮光，25℃以下保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 使用頭孢哌酮後會有如下不良反應
● 皮疹較為多見，達2.3％或以上。
● 少數患者尚可發生腹瀉、腹痛、嗜酸性粒細胞增多，輕度中性粒細胞減少。
● 暫時性血清氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、BUN或血肌酐升高。
● 血小板減少、低凝血酶原血症、凝血障礙、出血。
● 少數患者可見菌群失調。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與頭孢哌酮相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用頭孢哌酮前請諮詢醫生。
● 與氨基糖苷類抗生素（慶大黴素和妥布黴素）合用時，對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協同作用。
● 本品與能產生低凝血酶原血症、血小板減少或胃腸道出血的藥物同時應用時，如抗凝葯、溶栓葯、非甾體消炎藥等，要考慮這些藥物對凝血功能以及出血危險性增加的影響。
● 舒巴坦可增強本品的抗菌活性。
● 本品化學結構中含有甲硫四氮唑側鏈，故應用本品期間，飲酒或靜脈注射含乙醇藥物，將抑制乙醛去氫酶的活性，使血中乙醛積聚，出現嗜睡、幻覺等雙硫侖樣反應。因此在用藥期間和停葯后5天內，病人不能飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，替羅非班屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應謹慎用藥。本品可少量通過乳汁分泌，哺乳期婦女應用本品時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢哌酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢哌酮需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 頭孢哌酮鈉
- 外文名
- Cefoperazone Sodium
- 別名
- 先鋒必素、頭孢氧哌唑、先鋒必、頭孢哌酮鈉、先鋒哌酮、氧哌羥苯唑、頭孢菌素鈉、先鋒哌唑酮、先鋒松、頭
- 分子式
- C25H26N9NaO8S2
- 分子量
- 667.66
- 主要成分
- 頭孢哌酮鈉。
- 性狀
- 為白色或類白色粉末結晶性粉末；無臭，有引濕性。
- 藥品類別
- 抗生素類葯。
- 適應症
- 臨床上用於各種敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮膚和軟組織、骨和關節、五官等部位的感染，還可用於敗血症和腦膜炎等。
- 用法用量
- 內或靜脈注射，成人1～2g/次，2次/日。嚴重感染，2～4g/次，2次/日。小兒每日50～150mg/kg體重，分2～4次注射。
- 不良反應
- 可見皮疹、發熱、腹瀉及暫時性嗜酸粒細胞增多。本品與其他頭孢菌素的副作用相似，短時的腹瀉較常發生。尚有穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶升高。
- 注意事項
- ①對青霉素過敏和過敏體質者慎用。肝功能不全及膽道阻塞者禁用。②可干擾體內維生素K的代謝，造成出血傾向，大劑量用藥時尤應注意。
- 規格
- 注射劑: 0.25g 0.5g 1.0g
- 藥品禁忌
- 對頭孢菌素過敏者禁用，對頭孢菌素過敏者禁用
- CAS
- 62893-20-3