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- 急性淋巴管炎
- 顏面疔瘡
急性淋巴管炎
急性淋巴管炎
急性淋巴管炎多數是通過局部創口或潰瘍感染所致，細菌經組織淋巴間隙進入淋巴管，引起淋巴管及周圍的急性炎症。可發生於各個年齡階段。多數是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌引起。表現為所屬淋巴結可腫大、疼痛，嚴重者常伴有發熱、頭痛、全身不適。治療方法是局部熱敷，抬高患肢，早期給予敏感抗生素控制感染。急性淋巴管炎不僅會造成周圍皮膚損害，嚴重者還可造成感染擴散，併發敗血症等。
● 普通外科
● 本病多數是由於金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌引起，可能來源於口咽炎症，足部真菌感染，皮膚損傷以及前述的各種皮膚、皮下化膿性感染。
● 感染病灶近側皮膚沿淋巴管走行可見一條或數條紅線，並向近心端延伸，局部較硬，有壓痛。
● 所屬淋巴結可腫大，疼痛，嚴重者常伴有發熱、頭痛、全身不適、食欲不振。
● 血常規檢查、生化檢查等，以便了解有無感染情況。
● 皮膚組織病理學檢查，明確病變性質。其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血、水腫、增厚，淋巴管腔內充滿細菌、凝固的淋巴液及脫落的內皮細胞。
● 醫生根據臨床表現和實驗室檢查即可得出診斷。
● 感染病灶近側皮膚沿淋巴管走行可見一條或數條紅線，並向近心端延伸，局部較硬，有壓痛。
● 所屬淋巴結可腫大，疼痛，嚴重者常伴有發熱、頭痛、全身不適、食欲不振。嚴重者伴發冷、發熱癥狀。
● 血常規檢查發現有白細胞升高的情況。
● 血栓性淺靜脈炎、小腿丹毒等疾病會出現與急性淋巴管炎類似的癥狀，需要鑒別。
● 血栓性淺靜脈炎
● ● 本病出現紅腫熱痛的結節或條索狀物，急性炎症消退，多遺留色素沉著和無痛性索狀物。
● 小腿丹毒
● ● 本病初起有高熱、寒戰，繼則於皮膚上起小紅斑片，迅速擴大，界限清楚，嚴重時紅斑上可出現紫癜與小皰。
● 下肢深靜脈血栓形成
● ● 本病是靜脈迴流障礙引起肢體突發廣泛粗腫、疼痛及淺靜脈擴張。
● 抗生素治療，早期給予敏感抗生素控制感染。
● 局部熱敷，抬高患肢，促進靜脈和淋巴迴流。
● 為防止淋巴水腫，患肢給予壓力包紮阻止淋巴滯留。
● 局部感染形成淋巴結膿腫時，應及時切開引流。
● 治療足癬等。
● 急性淋巴管炎不僅會造成周圍皮膚損害，嚴重者還可造成感染擴散，併發敗血症等。
● 經治療后可改善癥狀，預后良好。
● 本病易複發，故應注意衛生，預防感染及各種併發症的發生。
● 暫無有效預防措施，早診斷、早治療是關鍵。
● [1] 王寶璽。中華醫學百科全書：皮膚病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 方洪元，邢衛斌，張秉新。實用皮膚性病手冊。北京：人民衛生出版社,2016.
● [3] 張學軍，鄭捷。皮膚性病學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
基本信息
- 中文名
- 急性淋巴管炎
- 癥狀表現
- 局部創口或潰瘍感染細菌所致
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 四肢
- 多發人群
- 感染科
- 相關檢查
- 血常規