惡露不絕

● 英文名稱：Persistent Flow of the Lochia

● 又稱：惡露不止

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—婦產科

● 產後惡露不絕，大抵因產時勞傷經脈所致也。其症若肝氣不和，不能藏血者，宜用逍遙散。若脾氣虛弱，不能統血者，宜用歸脾湯。若氣血兩虛，經絡虧損者，宜用八珍湯。若瘀血停積，阻礙新血，不得歸經者，其症腹痛拒按，宜用歸芎湯送下失笑丸，先去其瘀而後補其新，則血歸經矣。（《醫學心悟·惡露不絕》）

● 以產後惡露持續３周以上，仍淋漓不凈為主要表現的疾病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 產後血性惡露持續10天以上，仍淋瀝不盡，就稱為“產後惡露不絕”，又稱“產後惡露不盡”“產後惡露不止”。

● 若胞宮藏瀉失度，沖任不固，氣血運行失常，則轉變為產後惡露不絕，此為病理狀態。

● 多因素體氣虛，復因產時氣隨血耗；或因素體陰虛血熱；或產後胞宮、胞脈空虛，寒邪乘虛而入，血為寒凝，結而成瘀引起惡露不絕。

● 惡露是指產後隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織的產婦正常生理排泄物，經陰道排出。

● 惡露出於胞中，乃血所化，而血源於臟腑，注於沖任。因此惡露可以反應臟腑、沖任、胞宮的生理病理狀態。

● 惡露有血腥味，但無惡臭味，其顏色和內容物隨著時間而發生變化。正常惡露連續28～42天，總量250～500毫升，個體差異比較大。前3天為血性惡露，逐漸轉為漿液惡露，約14天後變為白色惡露，一般連續21天後乾淨。

● 惡露不絕者，治宜益氣、化瘀、清熱。

● 產後醫師應該認真檢查胎盤、胎膜是否完整，若發現有殘留及早處理。

● 堅持母乳餵養，有益於產婦子宮收縮及惡露的排出。

● 產後每天觀察惡露的色、量及氣味，如發現有惡臭味，儘早到醫院就診。

● 注意個人衛生，勤換衛生棉，保持陰道清潔。

● 產褥期暫時禁止行房，減少感染風險。

● 保持心情舒暢，消除思想顧慮，避免情緒激動。

● ● 加強營養，飲食總宜清淡，多吃新鮮蔬菜，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 談勇。中醫婦科學。第4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.