碘化油

● 通用名：碘化油

● 英文名稱：Iodinate Oil

● 碘化油為油溶性造影劑，注入體內後由於其能比周圍軟組織結構吸收更多X線，從而在X線照射下形成密度對比，顯示出所在腔道的形態結構。

● 碘化油用於子宮輸卵管造影、鼻竇和腮腺管及其他腔道和瘺管造影。

● 碘化油用於預防和治療地方性甲狀腺腫、地方性克汀病。

● 碘化油也用於肝惡性腫瘤的栓塞治療。

● 碘化油有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 碘化油注射液：2毫升；5毫升；10毫升。

● 碘化油軟膠囊（按碘計）：10毫克；20毫克；50毫克；100毫克；200毫克。

● 碘化油膠丸：20毫克；50毫克；100毫克。

● 碘化油咀嚼片：50毫克。

● 對碘化油或碘過敏的患者禁用。

● 有嚴重心、肝、肺疾病者禁用。

● 急性支氣管炎症的患者禁用。

● 發熱患者禁用。

● 支氣管造影近期大咯血禁用。

● 甲狀腺功能亢進患者禁用。

● 老年結節性甲狀腺腫患者禁用。

● 甲狀腺腫瘤患者禁用。

● 急性呼吸道感染或肺炎、高熱、肺功能嚴重低下或體質極度衰弱的患者禁用。

● 子宮輸卵管造影月經期或其他子宮出血的情況者禁用。

● 妊娠者禁用（可致流產）。

● 活動性肺結核者慎用。

● 有對其他藥物過敏史者慎用。

● 有食物過敏史或過敏性疾病者慎用。

● 子宮癌患者及子宮內膜結核慎做子宮輸卵管造影。

● 哺乳期婦女慎用，如確需要應暫停哺乳。

● 碘化油為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。

● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。

● 支氣管造影經氣管導管直接注入氣管或支氣管腔內，成人單側15～20毫升，雙側30～40毫升，宜加入5～10克磺胺類藥物（對磺胺類過敏者禁用）調勻後用。

● 肝癌栓塞治療在肝腫瘤供血動脈進行選擇性插管，或向肝總動脈插管，將與抗癌藥品混勻的碘化油5～10毫升注入導管。

● 子宮輸卵管造影經宮頸管直接注入子宮腔內5～20毫升。

● 各種腔室和竇道、瘺管造影依據病灶大小確定用量，直接注入。

● 子宮輸卵管造影時要控制注射量和壓力，在透視下進行，要避免擠破血竇引起肺血管油栓，對子宮結核宮腔粘連者應注意。

● 少數患者對碘發生過敏反應，在給葯后立刻或數小時后發生，主要表現為血管神經性水腫、呼吸道黏膜刺激、腫脹或分泌物增多等癥狀。用碘化油做支氣管造影、子宮輸卵管造影，應先做碘過敏試驗（瘺管、竇道等造影，因碘化油不在體內瀦留，故不做過敏試驗）。

● 肌內注射要注入深部肌肉組織，並避免損傷血管引起油栓。

● 碘化油注射液需選用較粗大的針頭，避免用塑料注射器。

● 支氣管造影后碘化油殘留肺部可影響X線胸部檢查，宜在造影前先做胸部X線觀察；盆腔腫塊需要觀察鈣化者，宜在子宮輸卵管造影前先攝取盆腔區域X線平片，以免受進入腹腔的碘化油干擾。

● 支氣管造影前要進行支氣管表面麻醉。為避免碘化油進入細支氣管以下呼吸單位，干擾診斷和引起肉芽腫，除在灌注時控制用量和灌注速度外，還常在碘化油注射液內加入研磨成細末的磺胺粉，調勻以增加稠度，一般每20毫升碘化油注射液中加5～10克，視原有製品稠度和室溫適當增減，對磺胺製劑過敏者禁用。碘化油對組織刺激輕微，一般不引起局部癥狀，但進入支氣管可刺激黏膜引起咳嗽，析出遊離碘后刺激性增大，且易發生碘中毒。造影結束后利用體位引流並鼓勵患者咳出造影劑，不能咽下。若有大量碘化油誤入消化道宜採用機械刺激催吐或洗胃吸出，以免碘中毒。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 碘化油藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。

● 藥物要遠離兒童。

● 碘化油會有如下不良反應。

● 血管神經性水腫。

● 呼吸道黏膜刺激。

● 腫脹和分泌物增多。

● 碘中毒。

● 肺動脈栓塞和盆腔粘連。

● 結核性盆腔膿腫惡化。

● 異物反應：肉芽腫。

● 碘劑可促使結核病灶惡化。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與碘化油相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與碘化油一起使用前請諮詢醫生。

● 妊娠期婦女請不要使用碘化油；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 碘化油是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 碘化油需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [5] https://www.drugs.com.