解脲支原體

● 解脲支原體可定植於尿道、生殖道黏膜上皮細胞表面，直接性接觸是UU感染的主要傳播途徑。除直接性接觸傳播外，通過污染的衣物間接接觸也可感染。

● 解脲支原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散，引起宮內感染，兩者均可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、低體重兒、胎膜早破、甚至造成胎死宮內等一系列不良後果。在分娩過程中，胎兒經產道娩出時，也易被感染。常見的有新生兒眼炎，其次為新生兒呼吸道感染，其他還有中耳炎、咽喉炎等。

● 解脲支原體是一種陰道共生菌，正常人可攜帶而不致病，當機體內環境改變及抵抗力下降時條件致病。目前，解脲支原體的致病機制尚不明確。

● 1.解脲支原體與非淋菌性尿道炎（NGU）

● 非淋菌性尿道炎（NGU）是一類主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起的性傳播疾病，亦稱非特異性尿道炎。NGU患者的UU感染率高於非NGU患者的UU感染率，且感染了UU的NGU患者比非NGU患者含有更高的UU濃度。

● 2.解脲支原體與婦科疾病

● 宮頸炎是臨床常見的婦科疾病，UU感染佔有很大的比例。在宮頸炎患者中常檢測出UU，應用四環素類藥物治療可消除UU並改善癥狀，顯示UU感染與宮頸炎密切相關。泌尿及生殖系統UU感染宮頸黏膜的表面，產生局部的炎症，引起宮頸炎。當女性生殖道的抵抗力低下，潛伏在宮頸黏膜皺璧中的UU大量繁殖，感染宮頸管的黏膜，可上行導致子宮肌炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔膿腫及盆腔結締組織炎症性疾病。

● 3.解脲支原體與不育不孕男性不育

● 國外許多學者對不明原因的男性不育進行研究發現含UU陽性的精液中精子的活動力差，含量少，畸形精子，經治療后大大改善了活動力和減少了異常精子。女性不孕:UU在不明原因不孕婦女中的檢出率明顯高於正常人群，提示UU可能是導致不孕的病原體。

● 4.解脲支原體感染對妊娠影響

● 解脲支原體是早產孕婦的羊水中最常檢測到的微生物。孕婦感染UU對妊娠會產生一定的影響。UU在胎盤中的出現與自然流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產後發熱等的發生有關

● 解脲支原體感染在治療方案選擇上仍以抗生素為主，目前臨床上較常應用的藥物主要有四環素類、大環內酯類及喹諾酮類，其中以四環素類藥物為首選。有研究發現，UU對四環素等藥物的耐葯株在增加，但未發現同時對三類藥物耐葯的菌株，提示二種或三種藥物聯合治療可能效果最佳。