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- 鹽酸苯海拉明
- 可他敏
鹽酸苯海拉明
鹽酸苯海拉明
鹽酸苯海拉明Diphenhydramine Hydrochloride分子C17H22ClNON,N-二甲基-2-(二苯基甲氧基)乙胺鹽酸鹽。苯那君,可他敏;化學名稱為N,N-二甲基-2-(二苯基甲氧基)乙胺鹽酸鹽。能消除各種過敏癥狀。
● 通用名:鹽酸苯海拉明
● 別名:苯那君、可那敏
● 英文名稱:Diphenhydramine Hydrochloride
● 鹽酸苯海拉明為乙醇胺類抗組胺葯,可抑制組胺釋放介導的過敏反應,還具有中樞抑制作用。
● 過敏性疾病:主要用於Ⅰ型和Ⅳ型變態反應,對毛細血管通透性增加所致滲出、水腫、分泌物增多的疾病療效較好,尤其適用於皮膚黏膜的過敏性疾病,如過敏性葯疹、過敏性濕疹、血管神經性水腫和蕁麻疹等。
● 對平滑肌痙攣所致支氣管哮喘的效果較差,須與氨茶鹼、麻黃鹼等合用。
● 用於鎮靜安眠和手術前給葯。
● 用於抗帕金森病和藥物所致錐體外系癥狀。
● 防暈止吐:可用於乘船乘車所致暈動病,以及放射病、手術后及藥物引起的噁心嘔吐。
● 鹽酸苯海拉明有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸苯海拉明注射液:10毫克/1毫升;20毫克/1毫升。
● 鹽酸苯海拉明片:25毫克。
● 對鹽酸苯海拉明或與本品結構類似藥物過敏的患者禁用。
● 新生兒和早產兒禁用。
● 重症肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用。
● 駕駛員、機械操作者慎用。
● 眼內壓升高患者需謹慎使用。
● 胃腸道或泌尿生殖系統梗阻的患者慎用。
● 支氣管哮喘患者需謹慎使用。
● 甲狀腺功能亢進患者需謹慎使用。
● 心血管疾病患者需謹慎使用。
● 高血壓病史者需謹慎使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 老年人慎用。
● 幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜用本品。
● 對其他乙醇胺類高度過敏者,對本品也可能過敏。
● 鹽酸苯海拉明與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用鹽酸苯海拉明前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解鹽酸苯海拉明的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 鹽酸苯海拉明為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成,不要自行在家使用。
● 成人:口服,一天2~3次,一次25~50毫克,餐后服用。
● 兒童:口服,一天3次,一次每千克體重1~2毫克。
● 嚴重者可肌內注射或靜脈注射,一天1~2次,一次20毫克。
● 預防暈動症:在旅行前1~2小時,最少30分鐘前服用。
● 應用本葯后避免駕駛車輛、高空作業或操作機器。
● 腎功能衰竭時,給葯的間隔時間應延長。
● 本品的鎮吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。
● 不可皮下注射,避免刺激性。
● 嬰兒和兒童如不慎超量,可能引起幻覺、驚厥甚至死亡。
● 兒童在使用本品中可能和成人一樣,削弱警覺性;特別是幼兒,可能引起興奮。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 鹽酸苯海拉明藥品應該在室溫下避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 鹽酸苯海拉明會有如下不良反應。
● 嗜睡、疲乏。
● 頭痛、頭暈。
● 口乾、噁心、嘔吐、食慾缺乏。
● 共濟失調。
● 呼吸困難、胸悶、咳嗽、肌張力障礙。
● 皮疹。
● 貧血。
● 中毒性精神病。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸苯海拉明相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸苯海拉明一起使用前請諮詢醫生。
● 本品可短暫影響巴比妥類藥物和磺胺醋醯鈉的吸收。
● 與對氨基水楊酸同用時可減低後者腸道的吸收而降低其血葯濃度。
● 可增強中樞神經系統抑製藥(如催眠、鎮靜等)的作用,應避免合用。
● 單胺氧化酶抑製藥能增強本品的抗膽鹼作用,使不良反應增加。
● 大劑量可降低肝素的抗凝作用。
● 可拮抗腎上腺素能神經阻滯葯的作用。
● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,鹽酸苯海拉明屬於妊娠期安全等級B:在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險,但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸苯海拉明是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸苯海拉明需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.