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鹽酸羅哌卡因
兒科用藥
● 通用名：鹽酸羅哌卡因
● 別名：耐樂品、Niropin
● 英文名稱：Ropivacaine Hydrochlorde
● 鹽酸羅哌卡因是一種長效醯胺類局部麻醉藥，主要用於區域阻滯麻醉，也可用於區域阻滯鎮痛，如硬膜外術后鎮痛。
● 主要用於區域阻滯麻醉，也可用於區域阻滯鎮痛，如硬膜外術后鎮痛。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。鹽酸羅哌卡因兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：20毫克/10毫升；40毫克/20毫升；75毫克/10毫升；100毫克/10毫升；150毫克/20毫升。
● 對本品過敏者禁用。
● 肝腎功能不全者禁用。
● 不建議應用於12歲以下的兒童。
● 鹽酸羅哌卡因與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸羅哌卡因前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸羅哌卡因的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 區域阻滯和硬膜外麻醉：常用濃度為0.5％～1.0％溶液，一次最大劑量為每千克體重3毫克。
● 用於手術后鎮痛及分娩鎮痛，常用濃度為0.125％～0.2％。
● 外用神經阻滯：劑量越大，起效時間越短，常用濃度為0.5％～0.75％。
● 心臟毒性較左旋布比卡因和布比卡因低，引起心律失常的閾值高，一旦出現心臟毒性，心臟復甦成功率較布比卡因及左旋布比卡因高。
● 產生運動神經阻滯和感覺神經阻滯分離的程度大於布比卡因。
● 有血管收縮作用，因此藥液中無需加腎上腺素。
● 鹽酸羅哌卡因罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 鹽酸羅哌卡因注射劑應遮光，密閉保存；注射用脂質體貯於2～8℃，禁止冷凍和過熱。
● 低血壓。
● 心動過緩。
● 噁心和焦慮。
● 感覺減退。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸羅哌卡因相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸羅哌卡因一起使用前請諮詢醫生。
● 本品血葯濃度高時，對中樞神經系統有抑制和興奮雙相作用。
● 本品對心血管系統有抑制心傳導和心收縮力作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.