記憶力下降

記憶力下降

記憶力下降是指各種原因(衰老、疾病、精神壓力、睡眠障礙等)導致的記憶力低於正常水平。

病因


● 1.神經性疾病腦動脈硬化、老年痴獃、腦瘤、神經性梅毒等。
● 2.精神性疾病焦慮症、抑鬱症、精神分裂症、失眠等。
● 3.代謝性疾病甲狀腺功能低下、酒精中毒等。

檢查


● 1.體格檢查
● (1)視診:觀察全身有無精神萎靡、反應遲鈍、語言、行動異常等。
● (2)聽診:初步了解心、肺有無異常。
● 2.實驗室檢查
● (1)血常規可檢查有無中性粒細胞數量增多,有無感染跡象。
● (2)肝功能、腎功能檢查可排除肝、腎疾病,了解全身情況。
● (3)甲狀腺功能可排除是否存在甲狀腺功能低下。
● 3.影像學檢查
● 經顱多普勒超聲反映腦血管的功能狀態,確診是否合併腦血管疾病。顱腦CT、MRI排除有無顱內腫瘤、有無腦萎縮。

鑒別診斷


● 1.神經衰弱
● 屬於心理疾病的一種,是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經症性障礙。常見癥狀有乏力和容易疲勞,注意力難以集中,失眠、記憶不佳、常忘事。心電圖、腦電圖、經顱多普勒超聲、頭顱CT等檢查排除可能的器質性病變后可確診。
● 2.抑鬱症
● 抑鬱症是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕。主要表現為記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長等。
● 3.腦動脈硬化
● 腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,同時也是急性腦血循環尤其是腦缺血發作的主要發病基礎,是各種因素導致的腦動脈管壁變性和硬化的總稱。硬化時間久了,可能會導致腦功能障礙,出現記憶力下降。經顱多普勒超聲、CT、MRI等檢查可確診。
● 4.老年痴獃
● 老年痴獃是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙,以及人格和行為改變等全面性痴獃表現為特徵。 
● 5.腦瘤
● 腦瘤是指發生於顱腔內的神經系統腫瘤。腦瘤晚期癥狀多表現為反應遲鈍、生活懶散、近記憶力減退,甚至喪失,重時喪失自知力及判斷力等。CT、MRI等檢查有助於確診。

治療原則


● 針對原發病治療。