托格列凈
托格列凈
● 通用名：托格列凈
● 英文名稱：Tofogliflozin
● 托格列凈是為鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑製劑，通過促進腎臟將糖分經尿液排出體外而發揮作用。在臨床上主要用於成人2型糖尿病，作為控制飲食和運動療法的輔助治療，改善成人2型糖尿病的血糖控制。
● 藥物警戒：
● 2018年7月，加拿大衛生部（Health Canada）網站發布信息：SGLT2抑製劑與急性胰腺炎可能有關聯。胰腺炎是胰髒的炎性疾病，主要由膽結石和飲酒引起，但也可能由藥物反應導致（藥物性胰腺炎）。急性胰腺炎的表現特點為腹部突發疼痛，疼痛程度通常為嚴重。
● 2018年8月，美國FDA發布信息：警示SGLT2抑製劑類藥物引起的生殖器或會陰區壞死性筋膜炎，也稱作福尼爾壞疽(Fournier’s gangrene)。FDA提醒患者：如果生殖器或從生殖器到直腸部位的區域有任何觸痛、發紅、腫脹，且發燒超過38攝氏度或全身感覺不適，請立即就診。這些癥狀惡化迅速，務必立即就診。
● 托格列凈用於成人2型糖尿病，作為控制飲食和運動療法的輔助治療，改善成人2型糖尿病的血糖控制。
● 托格列凈在臨床常用的是片劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 托格列凈片劑：20毫克。
● 對托格列凈過敏的患者禁用。
● 重度腎功能不全、終末期腎病或透析患者禁用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 18歲以下兒童安全性和有效性尚未建立，應慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，對母體潛在的益處超過對胎兒的潛在風險時才可考慮使用。
● 托格列凈與一些藥物可以發生相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用托格列凈前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解托格列凈的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 托格列凈為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服，一次20毫克，一天一粒，早餐前或早餐后口服。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 托格列凈罕見急性過敏反應，但一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 低血壓。
● 暈厥。
● 嚴重感染。
● 托格列凈藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 托格列凈不良反應包括：
● 鼻咽炎。
● 上呼吸道感染。
● 血液中酮體濃度升高。
● 尿頻。
● 便秘。
● 口渴。
● 血糖過低。
● 膀胱炎、尿道感染。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與托格列淨髮生相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與托格列凈一起使用前請諮詢醫生。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 托格列凈是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 托格列凈需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.