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腕骨

腕骨

腕徠骨(carpal bones)位於手腕部,由8塊小骨組成,排列成兩排,近側排自橈側向尺側為手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨,除豌豆骨外,均參與橈腕關節的組成。遠側排自橈側向尺側為大多角骨、小多角骨、頭狀骨及鉤骨,均參與腕掌關節的組成。

簡介


● Wàngǔ SI4
● 來源:《靈樞·本輸》
● 歸經:手太陽小腸經
● 功效:增液止渴,利濕退黃,通竅活絡
● 屬性:原穴

穴名釋義


● 腕,腕部;骨,骨頭。本穴因在腕骨間,故名。

取穴


精準取穴

● 在腕區,第5掌骨底與三角骨之間的赤白肉際凹陷中。

簡便取穴

● 握拳,沿小指外側手掌赤白肉際向腕部推,遇到的第一個凹陷處,即為此穴。
徠簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法,是長期臨床經驗總結的方法,操作簡便,便於記憶。一般情況下,簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療,則需要使用精準取穴。

局部解剖


● 皮膚,皮下組織,小指展肌。
● 淺層分佈有尺神經手背支,掌背動脈,淺靜脈;深層分佈有尺神經深支,尺動、靜脈分支或屬支。

主治


● 頭部五官病症,例如頭痛,項強,耳鳴,耳聾,目翳,頸項頷腫,腮腺炎。
● 肝系病症,例如脅痛,黃疸,瘧疾,驚風,瘈瘲。
● 局部病症,如指攣臂痛。
● 其他病症,如熱病汗不出,糖尿病。癲狂。

操作


治療操作

● 直刺0.3~0.5寸;可灸。

日常保健

● 指壓按摩:用拇指指腹按揉,每次3分鐘。
● 灸法:艾條懸灸5~10分鐘;艾炷灸3~7壯。

古籍摘要


● 《靈樞·本輸》:過於腕骨,腕骨,在手外側腕骨之前,為原。
● 《針灸甲乙經》:痓,互引,腕骨主之。偏枯臂腕發痛,肘屈不得伸。又風頭痛,涕出,肩臂頸痛,項急,煩滿,驚,五指掣不可屈伸,戰怵,腕骨主之。
● 《針灸大成》:主熱病汗不出,脅下痛不得息,頸頷腫,寒熱,耳鳴,目冷淚生翳,狂惕,偏枯,肘不得屈伸,痎瘧頭痛,煩悶,驚風,瘛瘲,五指掣,頭痛。
● 《雜病穴法歌》:腰連腿疼腕骨升,三里降下隨拜跪。
● 《玉龍歌》:脾家之症有多般,致成翻胃吐食難,黃疸亦須尋腕骨,金針必定奪中脘。

常用配伍


● 配膽俞、太沖、陽陵泉、內庭、陰陵泉,治黃疸,脅痛,膽囊炎。
● 配足三里、太溪、三焦俞、脾俞、三陰交,治消渴。
● 配大椎、天柱,治頸項強痛,落枕,軟組織損傷。
● 配通里、神門,治高熱驚風,瘈瘲。

參考文獻


● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 解秸萍,程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京:中國中醫藥出版社,2017.
● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京:中國醫藥科技出版社,2016.