月經過多
月經過多
月經過多是連續數個周期月經期出血量多，失血量多於80ml，但月經間隔時間及出血時間皆規則。月經過多是由於子宮內膜成熟或脫落不規則或雌、孕激素比例不當引起。月經過多最突出的臨床表現是患者每個月經周期失血量均多於80ml。月經過多治療方法主要是應用藥物治療，若治療無顯著效果，必要時考慮手術治療。及時發現、及時治療，月經過多一般預后較好。
● 婦科或婦產科。
● 神經內分泌功能失調：主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩定或有缺陷。
● 卵巢功能異常：多是因為卵巢黃體功能欠佳，常表現為月經出血比較多。
● 器質性病變或藥物等引起：生殖器官局部的炎症、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤及發育異常、營養不良、顱內疾病、其他內分泌功能失調（如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢病等）、肝臟疾病、血液疾病及使用治療精神病的藥物、內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經過多。
● 患者每個月經周期失血量多於80ml。
● 但每位患者主觀判斷出血量的標準有很大差異。
● 如果出現以上癥狀，需要及時就醫。
● 婦科檢查了解宮頸及子宮有無贅生物及佔位性病灶。
● 有助於了解子宮及宮頸有無佔位性病灶及腫瘤。
● 包括血常規、血生化、凝血功能檢查、激素水平檢查、陰道分泌物檢查等，有助於了解患者血液系統、內分泌系統有無異常。
● 醫生通過癥狀、婦科檢查、B超、血常規等檢查就可以確診月經過多。
● 患者每個月經周期失血量多於80ml。
● 了解宮頸及子宮有無贅生物及佔位性病灶。
● 有助於解子宮及宮頸有無佔位性病灶。
● 包括血常規檢查、血生化、凝血功能檢查、激素水平檢查、陰道分泌物檢查等，有助於了解患者血液系統、內分泌系統有無異常。
● 需與崩漏、血小板減少症、再生障礙性貧血等引起的月經過多相鑒別。
● 如果有月經過多等表現，應該及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷，以免延誤病情。
● 醫生需要根據患者的具體病情和發病情況制訂治療方案。
● 對無避孕要求或不願意用激素治療的患者，可選用抗纖溶葯止血治療。
● 對要求避孕的患者，可選用短效避孕藥或內膜萎縮法治療。
● 促性腺激素釋放激素增效劑抑制卵巢功能效果肯定，因有低雌激素所致副反應，只能短期應用。
● 棉酚萎縮內膜的作用較強，還可直接作用於卵巢，適用於絕經過渡期不再要求生育的患者。
● 對藥物治療無效、年長、無生育要求的患者，可手術切除子宮。
● 不宜或不願切除子宮、且無生育要求者可行子宮內膜切除術，從而減少月經失血量。
● 月經過多容易造成貧血，影響健康。
● 長時間出血易發生感染，甚至繼發不孕。
● 及時發現，及時治療，本病預后良好。
● 積極治療原發病。
● 對育齡婦女定期體檢時，應仔細詢問月經史，以利早期發現疾病和規範治療，並做好隨訪工作。
● 發現月經量異常時不可自行診斷，應及時就診治療。
● [1] 謝幸，孔北華，段濤。婦產科學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
基本信息
- 中文名
- 月經過多
- 外文名
- menorrhagia
- 癥狀表現
- 患者每個月經周期失血量多於80ml
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 盆腔
- 原因
- 下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，卵巢黃體功能欠佳，生殖器官局部的炎症、腫瘤及發育異常等
- 相關檢查
- 婦產科超聲檢查血常規