間歇熱

間歇熱

間歇熱(intermittent fever)是臨床較為常見的一種發熱類型,體溫驟升可達39℃以上,持續數小時,又迅速降至正常水平或正常以下,無熱期(間歇期)可持續1天至數天,如此高熱期與無熱期反覆交替出現。常見於瘧疾,急性腎盂腎炎等疾病。間歇熱(intermittent fever)是臨床較為常見的一種發熱類型,體溫驟升可達39℃以上,持續數小時,又迅速降至正常水平或正常以下,無熱期(間歇期)可持續1天至數天,如此高熱期與無熱期反覆交替出現。常見於瘧疾,急性腎盂腎炎等疾病。

病因


● 常見於瘧疾,急性腎盂腎炎、麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。
● 1.瘧疾
● 間日瘧與卵形瘧的發熱周期為48小時左右,所以隔日發熱一次。三日瘧為72小時,所以隔兩天發熱一次。惡性瘧則天天發熱。
● 2.淋巴瘤
● 可表現為持續性或周期性,多為高熱,常伴有淺表或深部淋巴結腫大。
● 3.急性腎盂腎炎
● 起病大多數急驟,常有寒戰或畏寒、高熱、多為弛張熱,也可呈稽留熱或間歇熱。

鑒別診斷


● 1.稽留熱
● 體溫持續在39~40℃或更高,達數天或1周以上,24小時體溫波動不超過1℃。可見於大葉性肺炎,傷寒,副傷寒,斑疹傷寒,恙蟲病等急性傳染病的極期。
● 2.弛張熱
● 又稱敗血症熱型。是指體溫持續在39度以上,波動幅度大,24小時內體溫波動範圍超過2℃,但都在正常水平以上。常見於敗血症,風濕熱,重症肺結核及化膿性炎症等。
● 3.波浪熱
● 體溫逐漸升高,數日後又逐漸降至低熱或正常溫度,經數日後又逐漸上升,如此反覆發作,體溫曲線呈波浪型,見於布氏桿菌病。

檢查


● 及時進行胸片、血常規、腎功能、尿常規等檢查。

治療原則


● 間歇熱常反覆高熱,持續多日,機體消耗很大,應及時予以藥物降溫。降溫處理多半是臨時性的,應針對疾病積極治療,從根本上徹底消除發熱源。