倒睫
倒睫
徠倒睫是睫毛向後生長，以致觸及眼球的不正常狀況，是常見的眼科疾病。由於眼瞼外傷、瞼緣炎、瞼腺炎等，形成瘢痕后牽引睫毛倒向角膜，也可為先天性。眼部刺激癥狀，眼紅、疼痛、流淚，有異物感，可有輕度畏光表現，伴或不伴有瞼內翻。治療方式主要有機械性拔除、電解或冷凍、手術治療；出現角膜病變者，需用抗生素眼膏。倒睫長期摩擦眼球及角膜，可導致結膜充血、血管新生、角膜上皮角化，甚至角膜潰瘍。倒睫經過早期治療，一般預后良好。
● 眼科門診
● 倒睫通常由眼瞼的炎症或瘢痕使瞼內翻所致。
● 慢性瞼緣炎：瞼緣增厚、紅斑、結痂，可有表面毛細血管擴張。
● 瘢痕：由於外傷、手術、沙眼等瘢痕收縮所致。
● 倒睫多少不一，少則1～2根，多則全部向後生長，觸及眼球及角膜（圖1）。
● 典型癥狀：患眼疼痛、眼紅、流淚、持續性異物感；可有畏光表現。
● 其他癥狀：長期患者患眼結膜充血、出現新生血管、角膜上皮角化等。
● 眼部刺激癥狀，眼紅、疼痛、流淚，異物感，可有輕度畏光表現。
● 長期患者出現結膜充血、血管新生、淺層點狀角膜病變。
● 睫毛亂生、向內傾斜摩擦眼球，伴或不伴有瞼內翻。
● 外眼常規檢查，手電筒側照或裂隙燈檢查即可發現倒睫。
● 醫生通過典型的臨床表現、體征及儀器檢查結果來確診倒睫。
● 患者主訴眼部刺激癥狀，眼紅、眼痛、畏光、流淚，異物感等。
● 長期患者出現結膜充血、血管新生、角膜上皮角化等淺層點狀角膜病變。
● 手電筒或裂隙燈下見睫毛亂生，倒向眼球，摩擦角膜。
● 倒睫主要需與以下疾病相鑒別：
● 瞼內翻：瞼緣及睫毛向內翻轉。
● 內眥贅皮：先天性，下瞼一條多餘的皮膚向上推擠睫毛使之接觸角膜，常見於亞洲兒童。
● 雙行睫：自瞼板腺開口多長出一排異常的睫毛，多見於慢性炎症。
● 如果出現眼疼痛、眼紅、流淚、持續性異物感，要及時去醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 拔除倒睫：少量亂生睫毛可以用細鑷子拔除；多數、嚴重或複發的倒睫多採用電解、冷凍或手術治療。
● 出現淺層點狀角膜病變者，應用抗生素眼膏治療。
● 潛在的瞼緣炎需要積極治療。
● 亂生的睫毛倒向眼球，摩擦角膜，引起眼部刺激癥狀，導致患眼不適，影響生活及工作。
● 有些倒睫在機械性拔除后出現不同程度的複發，進行電解、冷凍或手術治療后，較少複發，預后良好。
● 治療潛在的慢性瞼緣炎。
● 盡量避免眼部外傷或手術所致的瘢痕收縮。
基本信息
- 中文名
- 倒睫
- 外文名
- trichiasis
- 別名
- 倒睫毛
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 疼痛，眼紅，流淚，怕光
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 眼睛
- 原因
- 睫毛的生長方向異常，瘢痕