異食癖

異食癖

異食癖屬於行為障礙的一種。異食癖多發生於1歲半至6歲的兒童,男孩較女孩多見,部分患兒的癥狀可以延伸至成年。異食癖多與營養缺乏、父母忽視、缺乏監管或食物匱乏,兒童期以及成年期的精神障礙相關。異食癖是指持續性地咬食非營養物質,如泥土、污物、石頭和紙片等。異食癖可導致鉛中毒、腸梗阻、腸道寄生蟲病等併發症。異食癖的治療主要包括軀體營養支持治療、積極治療精神疾病和心理治療。異食癖及早的識別和干預后,預后較好。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 與以下因素相關:
● 營養缺乏例如鐵或鋅,可能會引發特定的渴望從非營養性物質中攝取人體缺乏的礦物質。
● 兒童期父母忽視、缺乏監管或食物匱乏,癥狀延伸至成年。
● 與兒童期孤獨症或其他發育障礙疾病共病,或與成年期其他精神疾病共病,如精神分裂症等。

癥狀


● 如果咬吃非食物性物質上的油漆、灰泥、頭髮及衣服等,吞食黏土、污物、動物糞便、石頭和紙張等無營養的物質,至少每周2次,持續超過1個月,需引起重視。

檢查


● 首先做一些生物學的檢查,排除器質性疾病的原因。
● 然後結合醫生的精神檢查及病史做出診斷。

診斷


● 目前主要依靠醫生精神檢查,結合病史,並排除器質性疾病後綜合診斷。需要符合以下幾點:
● 持續食用非營養物質至少一個月以上;
● 食用的物質被認為是不應出現在其年齡水平;
● 食用非營養物質的行為並不是患者所屬文化習俗的一部分;
● 如果吃食行為僅發生在其他精神疾患(如智能發育障礙、廣泛性發育障礙、精神分裂症)的病程中,則必須在臨床上引起注意。

鑒別診斷


● 精神分裂症、器質性精神病、孤獨症、精神發育遲滯等:這些疾病均可伴有異食癥狀,但每種疾病又各有其疾病特點,可仔細判斷來鑒別。
● 鉤蟲病:也可出現異食癥狀,但除此外有貧血、腹痛等癥狀,大便可找到鉤蟲卵。

治療


● 促進營養食物的攝入和增加鐵的攝入是兩種被廣泛推薦的治療方法。
● 現代心理療法。發現異食癖可尋求心理治療師的幫助,如進行認知行為治療,以達到消除異食癖的結果。但需注意的是,在進行心理治療前,需要排除其他原因所導致的異食,如缺鐵性貧血、精神發育遲滯等。總之,對異食癖的診斷需要謹慎,以免耽誤治療。
● 積極治療精神疾病。

危害


● 導致中毒(吃含鉛油漆碎片或被鉛污染的污垢)。
● 便秘或者腹瀉(從食用不可消化的物質,如頭髮、布料等)。
● 腸梗阻或腸穿孔(吃可能堵塞或傷害腸道的東西)。
● 牙齒或口腔損傷(吃可能會傷害牙齒的堅硬物質)。
● 寄生蟲和其他感染(吃髒東西、糞便或其他受感染的物質)。

預后


● 及早的識別和干預後效果較好。

預防


● 補充特定的營養物質。
● 維持較好的家庭氛圍,減少心因性的可能。