針刺手法

針刺手法

徠在進針過程中,進針后至出針前對醫針和所刺腧穴施行,首先判斷患者患有寒症還是熱症,實症還是虛症,寒症用灸法熱症用針刺法,實症用泄法,虛症用補法。

基本手法


主要有提插法和捻轉法。①提插法。將針從淺層插向深層,再由深層提到淺層,如此反覆上提下插。②捻轉法。將針入一定深度后左右來迴旋轉的方法。

輔助手法


是針刺時,徠對針柄、針體和腧穴所在經脈進行的輔助動作,主要有以下幾種:①循法。用手指順著經脈的循行經路,在腧穴的上下部輕輕循按。主要是激發經氣的運行、而使針刺容易得氣。②彈法。用手指輕彈針尾,使針體微微震動,以加強針感。③刮法。用拇指抵住針尾,以食指或中指的指甲輕刮針柄;或拿食、中指抵住針尾,以拇指指甲輕刮針柄,或用拇、食兩指從下向上輕刮針柄、稱“旋刮”,可以加強針感和促使針感擴散。④搖法。輕輕搖動針體,可以行氣,直立針身而搖,可以加強針感;卧倒針身而搖,往往可促使針感向一定方向傳導。⑤飛法。以捻轉為主,一般將針先作較大幅度的捻轉,然後鬆手,拇、食指張開,一捻一放,反覆數次,如飛鳥展翅之狀,可以加強針感。⑥震顫法。持針作小幅度的快速顫動,以增強針感。

補瀉手法


一般包括單式補瀉法、複式補瀉法兩類。其中單式補瀉法有以下幾種:①捻轉補瀉。針下得氣后,捻轉角度小,用手輕,頻率慢,操作時間短者為補。先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時間長為瀉法。②提插補瀉。針下得氣后,先淺后深,重插輕提、提插幅度小,頻率慢,操作時間短為補法。進針時疾速刺入、多捻轉,徐徐出針為瀉。③迎隨補瀉。進針時針尖隨經脈循行去的方向刺入為補法。④呼吸補瀉。病人呼氣時進針,吸氣時出針為補。吸氣時進針,呼氣時出針為瀉。⑤開闔補瀉。出針后迅速按揉針孔為補。出針時搖大針孔而不立即揉按為瀉。平補平瀉,進針得氣后均勻地提插旋轉后,即可出針。複式補瀉法主要有燒山火、透天涼等。①燒山火。將針刺入腧穴應刺深度的上1/3(天部),得氣後行緊按慢提(或用捻轉)法九數;然後再將針刺入中1/3(人部),同上法操作;再將針刺入下1/3(地部),仍同上法操作,然後將針慢慢提至上1/3,繼續行針、反覆3次,即將針按至地部留針,在操作過程中可使患者產生溫熱感。多用治冷痹頑麻、虛寒性疾病等。②透天涼。將針刺入腧穴深度的下1/3(地部),得氣後行緊提慢按(或捻轉)法六數,再將針緊提至中1/3(人部),同上法操作;然後再將針緊提至上1/3(天部),仍同上法操作;再將針緩慢地按至下1/3,如此反覆操作3次,將針緊提至上1/3,即可留針。操作過程中可產生涼感。多用於熱痹,急性癰腫等實熱性疾病。