瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩

瘢徠痕疙瘩,俗稱疤痕疙瘩,是皮膚傷口癒合或不明原因所致皮膚損傷癒合后所形成的過度生長的異常瘢痕組織。瘢痕疙瘩好發於有瘢痕體質或有家族傾向者,青少年多發,以20~30歲多見,無性別差異。是皮膚受損后結締組織過度增生形成的。瘢痕疙瘩主要癥狀是瘙癢、灼痛,出堅硬的粉紅色丘疹或皮膚增厚。瘢痕疙瘩的主要治療方法:放射治療能使瘢痕縮小、變軟;也可以手術切除。瘢痕疙瘩根據發生部位不同,而合併或引起多種併發症,如眼瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、爪形手或攣縮性瘢痕。早期規範治療,預后良好。

就診科室


● 皮膚性病科、整形科、普通外科

病因


● 是皮膚受損后結締組織過度增生形成的,常見的內外因素有:
● 內部因素
● ● 瘢痕體質,這種體質多屬家族遺傳。
● 外部因素
● ● 各類原因引起的皮膚損傷,如燒傷、輕微外傷、蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、文眉、針刺傷等。

癥狀


● 好發於前胸,亦多見頸部、肩部、耳部、下肢等部位。
● 初為小而堅硬的紅色丘疹,逐漸增大形成大小不等的結節、形態不規則的隆起性斑塊。
● 表面光滑,毛細血管擴張,色紅或暗紅,常呈橫條狀或蟹足狀向外擴展。
● 自覺不同程度的瘙癢、灼痛、刺痛和感覺消退。
● 少數可自發性消退。

檢查


● 確診瘢痕疙瘩主要依靠體格檢查和組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 可確定瘢痕的部位、數目、形狀、大小、硬度、移動度及攣縮情況、有無繼發畸形。
● 組織病理學檢查
● ● 組織病理學檢查是瘢痕分類診斷和鑒別瘢痕與惡性腫瘤診斷的可靠依據。
● 實驗室檢查
● ● 血清和尿中羥脯氨酸含量是觀察瘢痕增生程度和動態觀察的參考指標。

診斷


● 醫生診斷瘢痕疙瘩,主要依據臨床特點及病理學檢查。
● 瘙癢、灼痛,出現堅硬的粉紅色丘疹或皮膚增厚癥狀是診斷瘢痕疙瘩的重要依據。
● 組織病理學檢查顯示增生粗大的膠原纖維,後期纖維組織可呈玻璃樣變;血清和尿中羥脯氨酸含量增高。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現瘙癢、灼痛,產生堅硬的粉紅色丘疹或皮膚增厚等癥狀,容易與瘢痕疙瘩混淆,這些疾病有肥厚性瘢痕等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診。
● 醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 對於瘢痕疙瘩,主要是採取X線放射治療,部分可手術切除。
● 早期皮膚可選用X線放射治療。
● 糖皮質激素局部注射,可以促使增生的纖維消失。
● 手術切除,術后需聯合X線放射治療或局部注射糖皮質激素。

危害


● 瘢痕疙瘩嚴重影響形體美觀。
● 大面積皮損,嚴重影響患者自身器官或關節活動功能,影響生活。
● 瘢痕疙瘩可以合併或引起多種併發症,如眼瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、爪形手或攣縮性瘢痕。

預后


● 瘢痕疙瘩的早期、規範治療,預后良好。

預防


● 預防創傷或感染可預防瘢痕疙瘩的發生。