滅鼠藥中毒
滅鼠藥中毒
滅鼠藥中毒是因誤服、自殺或投毒口服滅鼠藥引起的一種急性中毒。常見的有華法林、敵鼠和磷化鋅等，華法林和敵鼠主要破壞血液系統；磷化鋅主要破壞中樞神經系統和消化道。滅鼠藥中毒常見噁心、嘔吐、出血癥狀、抽搐、呼吸困難等癥狀。滅鼠藥中毒需要徹底清除毒物，使用特效拮抗劑治療和對症治療。滅鼠藥中毒危害極大，可破壞消化道、血液系統、中樞神經系統，如不及時治療可導致死亡。滅鼠藥中毒如搶救及時多數可治癒。
● 急診科
● 中毒多是因為誤服、自殺或投毒口服滅鼠藥引起。
● 誤食、誤用滅鼠藥製成的毒餌。
● 有意服毒或投毒。
● 二次中毒：滅鼠藥被動、植物攝取后，以原形存留其體內，當人食用或使用中毒的動物或植物后，造成二次中毒。
● 皮膚接觸或呼吸道吸入：在生產加工過程中，經皮膚接觸或呼吸道吸入引起中毒。
● 可引起噁心、嘔吐、鼻出血、發紺、嘔血、便血、咯血等。
● 嚴重者可突然暈倒、癲癇樣大發作，也可因劇烈抽搐、昏迷等，導致呼吸衰竭而死亡。
● 確診滅鼠藥中毒主要依靠胃內容物檢查。通過胃內容物檢查，即可確定為哪一種滅鼠藥中毒。
● 醫生診斷滅鼠藥中毒，主要依據病史、臨床表現、胃內容物檢查。
● 病史：口服滅鼠藥史。
● 臨床表現：噁心、嘔吐、鼻出血、發紺、嘔血、便血、咯血等。
● 胃內容物檢查：可檢查出引起中毒的滅鼠藥。
● 一些其他疾病也可能出現噁心、嘔吐，出血、抽搐等癥狀，容易與滅鼠藥中毒混淆，這些疾病有酒精中毒、食物中毒、血液性疾病及癲癇等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、胃內容物檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 滅鼠藥中毒需要徹底清除毒物，使用特效拮抗劑治療和對症治療。
● 常用的清除毒物的方法有洗胃、導瀉、利尿等。
● 特效解毒劑：如有機氟滅鼠藥可用乙醯胺解毒；華法林、敵鼠中毒應用維生素K解毒。
● 輕度中度的患者可進行大量補充液體和維生素C，並進行利尿治療。
● 重度中毒患者則需進行血液透析和血液灌流治療。
● 出血患者可使用維生素K肌肉注射或靜脈滴注止血。
● 滅鼠藥中毒危害極大，可破壞消化道、血液系統、中樞神經系統，如不及時治療可導致死亡。
● 滅鼠藥中毒如治療及時多數患者可治癒。
● 滅鼠藥要分開放置，貼標識嚴格區分，放在不宜接觸的位置。
● 有自殺傾向的患者需要嚴密監護，避免接觸滅鼠藥等危險物品。
● [1] 于學忠，周榮斌。中華醫學百科全書：急診醫學。北京：中國協和醫科大學出版社,2018.
● [2] 劉鳳奎。急診癥狀診斷與處理。北京：人民衛生出版社,2007.
● [3] 于學忠，黃子通。急診醫學。北京：人民衛生出版社,2014.