胸腺囊腫
胸腺囊腫
胸腺囊腫為胸腺少見的良性病變。占前縱隔佔位性病變的1%～3%，分為先天性及獲得性兩種。先天性胸腺囊腫被認為是起源於胸腺咽管的殘留物，獲得性胸腺囊腫是炎症、潰瘍和反應性淋巴增生的結果。本病通常無癥狀，少數患者由於囊腫壓迫咽部組織，引起嘶啞、咽下困難、喘息。胸腺囊腫確診後主要通過手術治療。本病一般預后良好。
● 胸外科
● 胸腺囊腫分先天性和獲得性，以先天性多見。
● 先天性胸腺囊腫被認為是起源於胸腺咽管的殘留物。
● 獲得性胸腺囊腫是炎症、潰瘍和反應性淋巴增生的結果。
● 本病通常無癥狀，多數在體檢時發現。少數患者由於囊腫壓迫咽部組織，引起嘶啞、咽下困難、喘息等癥狀。
● 確診胸腺囊腫主要依靠影像學檢查，做出初步診斷。
● 胸部X線檢查
● ● 有助於了解腫塊的大小，但體積很小隱匿於縱隔陰影內時很難發現，囊腫增大至一定體積時，可在前上縱隔呈半圓形或弧形突出陰影，邊緣光滑清晰，密度較高，有時邊緣可見鈣化。
● 超聲檢查
● ● 可了解腫塊的大小、外殼及證實有中心液體存在，超聲心動圖可確定心外囊性腫塊，其提供的信息量少於CT。
● CT檢查
● ● 能更好的明確囊性腫塊的性質，並且顯示與鄰近組織的關係以及是否合併胸腺增生。
● 醫生診斷胸腺囊腫主要依據臨床表現和影像學檢查。
● 囊腫常發生於頸部胸鎖乳頭肌前緣或胸骨前，通常無癥狀，少數患者由於囊腫壓迫咽部組織，引起嘶啞、咽下困難、喘息。
● 胸部X線檢查
● ● 有助於了解腫塊的大小，但體積很小隱匿於縱隔陰影內時很難發現，囊腫增大至一定體積時，可在前上縱隔呈半圓形或弧形突出陰影，邊緣光滑清晰，密度較高，有時邊緣可見鈣化。
● 超聲檢查
● ● 可了解腫塊的大小、外殼及證實有中心液體存在，超聲心動圖可確定心外囊性腫塊，其提供的信息量少於CT。
● CT檢查
● ● 能更好的明確囊性腫塊的性質，並且顯示與鄰近組織的關係以及是否合併胸腺增生。
● 一些疾病與胸腺囊腫的表現相似，如：胸腺瘤、皮樣囊腫、心包囊腫、支氣管囊腫等。出現癥狀后應及時就診，醫生根據臨床表現和組織病理學檢查進行診斷。
● 胸腺囊腫無明顯癥狀時，只需要隨診觀察即可。出現癥狀，酌情行手術切除。
● 隨診觀察
● ● 無癥狀者隨診觀察，若出現胸痛、呼吸困難等表現，及時手術切除。
● 手術治療
● ● 手術切除是治療胸腺囊腫的有效方法，切除的手術徑路有胸骨正中切口、前外側切口和后外側切口，亦可通過胸腔鏡完成手術。
● 胸腺囊腫有臨床癥狀后，會對患者的工作和生活造成嚴重影響。
● 胸腺受壓可影響胸腺發育，造成胸腺發育不良，影響機體的免疫系統。
● 縱隔受壓的患者，可因壓迫大血管和心臟組織，出現心悸等臨床表現。
● 手術切除是治療胸腺囊腫的有效方法，一般預后良好。
● 先天性胸腺囊無有效預防措施，關鍵是早發現早治療。
● 規律作息，營養均衡，加強鍛煉，增強免疫力，預防獲得性胸腺囊腫的發生。
基本信息
- 中文名
- 胸腺囊腫
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 胸部