汗腺炎
汗腺炎
汗腺炎是一種常見的皮膚科疾病。汗腺炎多發生於青年和中年婦女。主要與金黃色葡萄球菌感染有關，常發生於腋下、外生殖器及肛周等處。腋窩汗腺初起為一個或多個小的硬性皮下結節，以後有新疹陸續成批出現，排列成條索狀，或群集融合成大片斑塊；外生殖器、肛周汗腺炎在腹股溝、陰囊、股部或臀部、肛周發生豌豆大小的硬性結節等。汗腺炎主要治療方法有藥物治療、手術治療。汗腺炎可導致皮膚損傷，引起疼痛、感染，給生活造成嚴重影響。汗腺炎及早診斷、及時治療后，可改善癥狀，預后較好。
● 皮膚性病科
● 汗腺炎主要是因感染金黃色葡萄球菌引起，有以下幾種常見的誘因；
● 出汗較多，皮膚臟污，以及摩擦、搔抓。
● 雄激素過高、內分泌疾病。
● 免疫功能不全。
● 肥胖。
● 吸煙及飲酒。
● 汗腺炎主要發生於腋下、外生殖器及肛周等處。
● 初起為一個或多個小的硬性皮下結節，以後有新疹陸續成批出現，排列成條索狀，或群集融合成大片斑塊。
● 自覺疼痛及壓痛。
● 經幾周或數月後結節深部化膿。
● 初在腹股溝、陰囊、股部或臀部、肛周發生豌豆大小的硬性結節。
● 很快破潰，形成潛行性潰瘍，且有瘺道互相連接。
● 女性乳暈亦可受累，在腋窩、肛門或生殖器部位可見多數黑頭粉刺。
● 確診汗腺炎主要依靠體格檢查、血常規、組織病理檢查等。
● 檢查皮損分佈部位及範圍等情況。
● 提示機體有無感染，如有感染可提示相應的病原體類型。
● 檢查前需要取標本，用於檢查組織的病理改變，為確診提供依據。
● 醫生診斷汗腺炎，主要依據病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史：患者出汗較多，皮膚臟污，以及摩擦、搔抓或有內分泌疾病、肥胖、抽煙及飲酒等經歷。
● 臨床表現：於腋窩、腹股溝等部位出現硬性結節、潛行性潰瘍、交通性瘺道。
● 組織病理學檢查可確診。
● 一些其他疾病也可能在腋窩、腹股溝等部位出現硬性結節、潛行性潰瘍、交通性瘺道等癥狀，容易與汗腺炎混淆，這些疾病有皮膚瘰癧性結核、腹股溝肉芽腫、性病淋巴肉芽腫以及梅毒性淋巴結腫等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 汗腺炎主要治療方法有藥物治療、手術治療。
● 早期急性損害可使用短程抗生素治療，如四環素或米諾環素。難治的患者，可較長期進行抗生素治療。
● 糖皮質激素如潑尼松，療程一周。糖皮質激素皮損內注射，短時間可能有效。
● 對抗生素及糖皮質激素治療都無效的嚴重汗腺炎且又不適宜於外科手術切除者，可用醋酸氯羥甲烯孕酮作為睾酮拮抗劑治療2～3個月，直至損害完全消退。
● 局部應保持清潔衛生，可用0.1%依沙吖啶溶液、0.5%新黴素溶液或馬齒莧煎劑等，清洗患處，
● 中藥治療：在急性發作期，以清熱解毒為主。
● 對頑固性反覆複發的患者，可行廣泛手術切除病損處皮膚及皮下組織，并行植皮。
● 腹股溝及乳房下皺褶部位不主張進行手術治療。
● 對已成熟的膿腫，可切開排膿。
● 汗腺炎可導致皮膚損傷，引起疼痛、感染，給生活造成嚴重影響。
● 汗腺炎及早診斷、及時治療后，可改善癥狀，預后較好。
● 保持局部皮膚乾燥、清潔，避免摩擦、搔抓等刺激。
● 生活規律，情緒穩定，心情開朗。
● 禁止吸煙及飲酒。
● 肥胖者，應科學減肥，控制體重。