舒巴坦鈉
舒巴坦鈉
舒徠巴坦鈉是由人工合成的不可逆性競爭型β-內醯胺酶抑製劑,通常與青霉素類及頭孢菌素類藥物合用,使其避免被β-內醯胺酶破壞,加強了抗菌活力。適用於呼吸系統等感染。
● 通用名:舒巴坦鈉
● 英文名稱:Sulbactam Sodium
● 舒巴坦鈉為半合成不可逆的競爭性β-內醯胺酶抑製藥,通過對β-內醯胺酶的抑制,使某些β-內醯胺類藥物得以發揮固有的抗菌活性。
● 舒巴坦鈉臨床主要用於產β-內醯胺酶菌株所導致的呼吸道、尿路、婦產科、腹腔內、皮膚軟組織、眼耳鼻喉科和骨關節感染以及敗血症、腦膜炎。
● 舒巴坦鈉臨床主要用其注射劑。主要與氨苄西林、哌拉西林、頭孢哌酮、美洛西林配伍組成復方製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射劑(粉):0.25克;0.5克;1.0克。
● 復方製劑:氨苄西林舒巴坦(0.75克;1.5克;2.25克;3克)、哌拉西林舒巴坦(2.5克;3克)、頭孢哌酮舒巴坦(0.5克;1克;2克;1.5克;3克;4克)美洛西林舒巴坦(1.25克;2.5克)。
● 對本品或青霉素類過敏者禁用。
● 早產兒與新生兒患者禁用。
● 有其他變態反應原過敏史患者禁用。
● 既往有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚敏感試驗陽性者禁用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 單核細胞增多症患者慎用。
● 腎功能減退患者慎用。
● 舒巴坦鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用舒巴坦鈉前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀葯腎功能減退病人應物說明書或者諮詢醫生,了解舒巴坦鈉的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 舒巴坦鈉為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 舒巴坦鈉經肌內注射或靜脈給葯。
● 成人每次1.5~3克,每6~8小時1次,肌注每日不超過6克,靜脈用藥每日不超過12克,舒巴坦每日給藥劑量最高不超過4克。
● 腎功能不全患者內生肌酐清除率≥30毫升/分鐘者,每次1.5~3克,每6~8小時1次;內生肌酐清除率15~29毫升/分鐘者,每次1.5~3克,每12小時1次;內生肌酐清除率5~14毫升/分鐘者,每次1.5~3克,每24小時給葯1次;內生肌酐清除率小於5毫升/分鐘者,每次1.5~3克,每48小時給葯1次。
● 兒童每次每千克體重25毫克,每6小時1次給葯;病情較重者可增加至每次每千克體重75毫克,每6小時1次給葯;體重超過40千克者,劑量同成人。
● 腎功能嚴重減退的患者,使用本品時需調整用藥劑量與給葯間期。
● 偶可致過敏性休克,應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青霉素皮膚敏感試驗。
● 應用本品時一旦發生過敏反應,需立即停葯,並立即就地搶救,保持呼吸道通暢,吸氧,並給予腎上腺素、糖皮質激素及抗組胺葯等緊急救治措施。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。
● 舒巴坦鈉罕見急性過敏反應,但一旦發生下列急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理:蕁麻疹,呼吸困難,臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹,甚至休克等。
● 噁心、嘔吐、腹瀉、假膜性小腸結腸炎等。
● 皮疹。
● 肌酐增高,中性粒細胞、淋巴細胞和血小板減少,嗜酸性粒細胞增多等。
● 舒巴坦鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 舒巴坦鈉不良反應包括
● 注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等局部癥狀。
● 胃腸道反應:如噁心、嘔吐、腹瀉、假膜性小腸結腸炎等。
● 皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈等過敏反應。
● 實驗室檢查異常:血清轉氨酶、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、血尿素氮和肌酐增高,中性粒細胞、淋巴細胞和血小板減少,嗜酸性粒細胞增多等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與舒巴坦鈉相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與舒巴坦鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 舒巴坦鈉可導致直接抗人球蛋白試驗陽性。
● 本品與氨基糖苷類藥物聯合應用具有協同作用。
● 本品與別嘌醇合用可使痛風患者皮疹發生率上升。
● 與丙磺舒合用可延長本品的消除半衰期。
● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,舒巴坦鈉屬於妊娠期安全等級B:在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險,但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有明確需要時方可使用。
● 本品可經乳汁分泌,哺乳期婦女使用時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 舒巴坦鈉是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.