表裡辨證

● 英文名稱：Exterior-interior Pattern Identification/Syndrome Differentiation

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—八綱辨證

● 陰陽既明，則表與里對，虛與實對，寒與熱對，明此六變，明此陰陽，則天下之病，固不能出此八者。（《景岳全書·傳忠錄》）

● 以表裡分類，分析病位外內和病勢淺深的辨證方法。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 表裡是八綱中辨別病位內外深淺和病情輕重的兩綱。表與里是相對的概念，皮毛、腠理、肌膚等表淺的部位屬表；臟腑、血脈、骨髓等體內的部位屬里。一般病在體表，病變初起，病位淺而病情輕者，稱為表證；病在臟腑，病位深而病情重者，稱為里證。

● 病因病機：表證指六淫、疫癘等外感邪氣，經皮毛、口鼻侵入人體的初期階段，正氣抗邪於膚表淺層的輕淺證候。

● 臨床表現：表證初起見惡風寒，或惡寒發熱，頭痛，身痛，鼻塞，流涕，噴嚏，咽喉癢痛，有汗或無汗，微有氣喘、咳嗽，舌淡紅，苔薄，脈浮。

● 證候特徵：表證見於外感病初期，具有起病急、病程短、病位淺的特點。表證是正氣抗邪於外的表現。

● 病因病機：里證指病變部位在內，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。多由以下因素所致：①外邪襲表，表證不解，病邪傳里；②外邪直接入里，侵犯臟腑等部位，“直中”為病；③情志內傷，飲食勞倦等因素，直接損傷臟腑氣血，臟腑氣血功能紊亂。

● 臨床表現：里證的臨床表現多種多樣，概而言之所謂“非表即里”，即凡非表證（及半表半里證）的特定證候，一般都屬里證的範疇。

● 證候特徵：里證多見於內傷雜病或外感疾病的中、後期階段。一般病位較深，病程較長，病情較重。里證進一步細分仍有淺深之別，一般病變在腑、在上、在氣者，病情較為輕淺；病變在臟、在下、在血者，病情則更為深重。

● 表裡辨證，適用於外感病，其意義可察知病情的輕重深淺及病理變化的趨勢。表證病淺而輕，里證病深而重，表邪入里為病進，里邪出表為病退。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.