聽力減退
聽力減退
當聽覺系統的傳音或感音部分發生病變或功能上出現損傷時，即產生聽覺障礙，通常稱為聽力減退。聽力減退的程度有輕有重，輕者為重聽，重者為耳聾。一般所說的聾人是指實用聽力幾乎全失。當聽覺系統的傳音或感音部分發生病變或功能上出現損傷時，即產生聽覺障礙，通常稱為聽力減退。聽力減退的程度有輕有重，輕者為重聽，重者為耳聾。一般所說的聾人是指實用聽力幾乎全失。
● 1.炎症：如急、慢性中耳炎等。
● 2.腫瘤：如中耳癌等。
● 3.其他：如中耳膽脂瘤、耳外傷、外耳道外生骨疣等。
● 1.體格檢查
● 通過聽力檢查可了解聽力損失的程度、性質等。中耳膽脂瘤一般有較重傳導性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。急性中耳炎多為傳導性耳聾。
● 2.影像學檢查
● （1）顳骨CT檢查對於臨床高度懷疑有膽脂瘤的患者行高清晰度螺旋CT（HRCT）檢查，可以精確顯示膽脂瘤和骨的侵襲，可以顯示軟組織結構的範圍，聽小骨的改變以及面神經管、半規管、顱骨的骨性異常等。
● （2）MRI可明確腫瘤侵犯範圍，並可以協助制定治療方案。
● 3.病理檢查
● 對可疑病變組織進行病理活檢，可明確病理類型。
● 引起聽力減退的疾病很多，以下列舉了幾個可引起聽力減退的疾病。
● 1.急性中耳炎
● 突然發生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數患者在鼓膜穿孔前疼痛較劇烈，穿孔後患耳有膿液流出疼痛可緩解，耳鳴、耳悶並伴聽力輕度下降。發熱，體溫一般在38℃左右，兒童可伴高熱，並可能出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
● 2.外耳道外生骨疣
● 體積較小時可無任何癥狀，長大后可引起耳閉塞或悶脹、聽力減退和耳鳴。較大的個別外生骨疣刺激耳道的皮膚，產生壓迫性疼痛。由於挖耳或取出耵聹時容易損傷外生骨疣處的皮膚，洗澡、游泳時水進入外耳道內沒有排盡，因此很容易產生外耳道濕疹及炎症，引起分泌物外溢及劇烈的疼痛等癥狀。
● 3.中耳膽脂瘤
● 如果同時伴有感染，臨床上以耳內長期流膿，鼓膜穿孔及聽力下降為特點。患者病史長，耳道長期持續或間斷流膿，有特殊惡臭。早期中耳膽脂瘤如不伴有感染，癥狀不明顯，可以只表現為耳悶。
● 4.中耳癌
● 表現為耳長期流膿，膿帶血，耳跳痛，向周圍放射的、劇烈的疼痛，聽力減退嚴重，可有面癱、頭暈。中耳乳突有骨質破壞病變。
● 針對引起聽力減退的原發疾病進行治療。