舌乳頭炎

舌乳頭炎

舌乳頭炎是由於各種刺激因素引起的舌乳頭炎症。舌乳頭炎可由全身因素和局部因素引起。舌乳頭炎臨床上可分為可分絲狀乳頭、菌狀乳頭炎、葉狀乳頭炎和輪廓乳頭炎四種類型。絲狀乳頭炎表現為萎縮性舌炎,上皮變薄,舌背呈火紅色,有淺溝裂隙;菌狀乳頭炎表現為舌乳頭呈鮮紅色、舌乳頭腫大、感覺灼痛;葉狀乳頭炎表現為舌乳頭顯著腫大,舌乳頭顏色鮮紅、疼痛,說話和吞咽困難;輪廓乳頭炎表現為舌乳頭充血、水腫、味覺下降。舌乳頭炎的治療方法有一般治療、藥物治療。舌乳頭炎會影響患者正常生活和心理健康。舌乳頭炎經過積極治療后,一般預后較好。

就診科室


● 口腔科、口腔黏膜病科

病因


● 舌乳頭炎可由全身因素和局部因素引起。
● 全身因素較為多見,如營養不良、維生素缺乏、內分泌失調、月經周期影響、貧血、血液疾病及真菌感染、濫用抗生素等。
● 局部因素包括銳利牙尖邊緣、不良修復體、不良習慣及其他外界刺激因素。

癥狀


● 舌乳頭炎臨床上可分為可分絲狀乳頭、菌狀乳頭炎、葉狀乳頭炎和輪廓乳頭炎四種類型,具體臨床表現如下。
● 絲狀乳頭炎:萎縮性舌炎,上皮變薄,舌背呈火紅色,有淺溝裂隙。
● 菌狀乳頭炎:舌乳頭呈鮮紅色、舌乳頭腫大、感覺灼痛。
● 葉狀乳頭炎:舌乳頭顯著腫大,舌乳頭顏色鮮紅、疼痛,說話和吞咽困難。
● 輪廓乳頭炎:舌乳頭充血、水腫、味覺下降。

檢查


● 懷疑患有舌乳頭炎時,需要做口腔檢查、刮舌塗片鏡檢、真菌培養等來診斷。

口腔檢查

● 檢查患者舌乳頭大小、顏色及嚴重程度。

刮舌塗片鏡檢

● 確定患者是否有真菌感染,協助醫生診斷。

真菌培養

● 檢查患者看有無真菌滋生。

診斷


● 醫生診斷舌乳頭炎,主要依靠病史、臨床表現、口腔檢查、刮舌塗片鏡檢、真菌培養來確診。
● 病史:有口腔創傷、吸煙、慢性咽炎病史。
● 臨床表現:舌乳頭呈鮮紅色、舌乳頭腫大、感覺灼痛、疼痛、說話和吞咽困難、味覺下降。
● 口腔檢查:可見舌乳頭呈鮮紅色、舌乳頭腫大。
● 刮舌塗片鏡檢:檢查是否有真菌感染。
● 真菌培養:結果是否有真菌滋生。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現舌頭腫大、感覺灼痛、疼痛、說話和吞咽困難等癥狀,容易與舌乳頭炎混淆,這些疾病有口腔扁平苔蘚、地圖樣舌等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過口腔檢查、刮舌塗片鏡檢、真菌培養來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 舌乳頭炎的治療方法有一般治療、藥物治療。

一般治療

● 輪廓乳頭髮炎一般都不嚴重,消除局部引起發炎的因素,用溫和的漱口劑漱口,即可恢復正常。
● 去除局部刺激因素:戒煙、積極治療慢性咽炎等疾病。

藥物治療

● 局部塗擦消炎藥物,可以使炎症逐漸緩解。
● 用鎮靜藥物對某些患者有效,可以得到緩解。
● 口服維生素B、C,多維元素片等,補充維生素、微量元素。

危害


● 舌乳頭炎不僅會影響患者的正常生活和心理健康,還會導致嚴重的併發症。
● 舌乳頭炎會出現舌乳頭腫大、感覺灼痛、疼痛、說話和吞咽困難、味覺下降等癥狀,會影響患者的正常進食。
● 患者會擔心其發展為腫瘤,產生恐懼心理。

預后


● 舌乳頭炎經過積極治療后,預后較好。

預防


● 保持口腔衛生,飯後一定要用清水含漱,必要時將舌尖抵住下頜前牙舌側,使舌背向上拱起,以便裂溝擴張,而利於漱凈滯留在內的殘渣。
● 積極治療口腔慢性炎症,損害或有殘留的牙齒應找醫生及時修補,牙齒的殘根、殘冠、不良修復體也應除去,避免對黏膜的擦傷。
● 應注意補充營養,可選擇豆類、牛奶、瘦肉等,避免營養不良;多吃富含維生素豐富的水果蔬菜,避免吃辛辣刺激的食物。
● 經常鍛煉身體,增強體質,每天運動至少20分鐘,比如快走、打太極拳、打羽毛球等。

參考文獻


● [1] 王松靈。中華醫學百科全書:口腔醫學(一).北京:中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 凌均棨,陳智。口腔醫學:口腔內科分冊。北京:人民衛生出版社,2015.
● [3] 張志願。口腔醫學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.