熱痙攣
熱痙攣
熱痙攣是在高溫下活動時或活動后誘發的強直性肌肉收縮。健康人在乾熱環境中大量出汗，同時大量補充不含鹽液體從而引起低鈉血症，導致熱痙攣。熱痙攣常發生於體力勞動者（如發動機房工作人員、鋼鐵工人、基建工、礦工）、新兵和運動員。熱痙攣常突然發生，主要發生在四肢肌肉。劇烈疼痛和足腕部痙攣可使手腳無法活動，痙攣常持續數分鐘至數小時。體溫可正常，無其他顯著異常。在熱而濕度高的地方長時間旅遊，有時會突然臉色發青，感到頭痛、噁心、頭暈併發生痙攣，也是一種熱痙攣發作。熱痙攣治療主要包括被動伸展痙攣的肌肉、大量補充電解質溶液和充分降溫治療。熱痙攣患者經積極治療都能痊癒，預后良好，無嚴重併發症。
● 急診科
● 熱痙攣是健康人在乾熱環境中大量出汗，同時大量補充不含鹽液體會引起低鈉血症所致，其發生的原因主要包括以下幾個方面：
● 環境溫度過高。
● 超負荷勞作或運動。
● 缺少熱適應性訓練。
● 大量出汗。
● 補充液中含鹽太少。
● 高溫環境或天氣下勞作或運動，並大量出汗。
● 軀體肌肉痙攣發作。
● 根據病史及臨床表現可診斷，輔助檢查如下：
● 血電解質檢查
● ● 可發現低鈉血症，同時檢查血鈣情況。
● 醫生根據高溫環境或天氣下勞作或運動，並大量補充低鹽溶液，出現肢體肌肉痙攣，查血鈉偏低可診斷熱痙攣。
● 熱痙攣需要與癲癇發作、低鈣血症、熱射病、阿-斯綜合徵發作等疾病相區別。
● 如果出現上述不適，要及時去醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 熱痙攣的治療包括緩解痙攣、補充丟失的鹽分和水，並積極降溫治療。
● 被動伸展發生痙攣的肌肉，可以立即減輕痙攣。
● 積極大量補充食鹽水或靜脈注射生理鹽水即可緩解癥狀。
● 熱痙攣時並無體溫升高，但應將患者移至陰涼的地方休息，解開衣扣腰帶，敞開上衣，進行充分的降溫治療。
● 如出現意識喪失，痙攣劇烈，應讓患者取昏迷體位（側卧頭向後仰），保證呼吸道暢。
● 熱痙攣經治療預后良好，無嚴重併發症。
● 熱痙攣患者經積極治療都能痊癒。
● 做好防暑降溫措施，減少高強度的高溫作業或運動時間。
● 暑天運動或高溫勞作人員應進行熱適應訓練。
● 高溫環境下大量出汗時應及時補充水分和含電解質飲品。