墜積性肺炎
墜積性肺炎
墜積性肺炎徠是因體位造成肺膨脹受限、氣管引流障礙合併肺部感染性炎症。長期卧床和胸部活動受限是主要病因，還與體質虛弱、嚴重創傷、術后和頸椎骨折高位截癱等因素有關。主要表現為發熱、咳嗽、咳痰且痰液黏稠，不易咳出等。治療方法有一般治療、對症支持治療、藥物治療和手術等治療。如不及時治療或處理不當，可進一步發展，最終導致急性呼吸衰竭。預后與年齡、基礎身體情況、有無併發症、治療時機等因素有關。及時有效地治療，可減少、減輕墜積性肺炎的發生、發展，可減少併發症的發生。
● 呼吸內科或內科
● 墜積性肺炎的主要發病原因是長期卧床，但還可能與下列因素有關。
● 長期卧床，尤其是腦血管後遺症等活動受限老年人，呼吸道分泌物黏稠不易排出。
● 神志不清的患者，如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發作等。
● 食管病變，如食管失馳緩症、食管憩室等。
● 氣管插管，氣管切開時影響喉部的正常功能。
● 墜積性肺炎早期癥狀多不明顯，具體表現如下：
● 發熱。
● 咳嗽。
● 咳痰且痰液黏稠，不易咳出。
● 懷疑患有墜積性肺炎時，需要做血常規和C-反應蛋白、胸部X線或CT檢查、支氣管鏡檢查來診斷。
● 有助於判定感染和炎症是否存在，及炎症反應的程度。
● 胸部X線檢查可了解肺部是否發生炎症，還可以判斷病變的嚴重程度，為診斷墜積性肺炎提供診斷依據。
● 氣管鏡檢查有助於診斷，還可獲得標本塗片、培養及葯敏檢測；通過支氣管鏡進行支氣管肺灌洗，也有利於清除阻塞痰液，有治療作用。
● 醫生診斷墜積性肺炎，主要依靠病史、臨床表現、血常規、C-反應蛋白、胸部X線或CT檢查、支氣管鏡檢來確診。
● 病史：有嚴重創傷、長期卧床、大手術、頸椎骨折高位截癱等病史。
● 發熱、咳嗽、咳痰。
● 血常規、C-反應蛋白：可發現白細胞、中性粒細胞計數和C-反應蛋白增高。
● 胸部X線或CT檢查：可見片狀陰影。
● 支氣管鏡檢：可見大量痰液滯留。
● 一些疾病也會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，容易與墜積性肺炎混淆，這些疾病有細菌性肺炎、慢性支氣管炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生通過血常規、C-反應蛋白、胸部X線或胸部CT檢查、支氣管鏡檢等來進行診斷和鑒別診斷。
● 墜積性肺炎的治療方法有一般治療、對症支持治療、藥物治療、手術治療。
● 應注意補充營養，應選擇高蛋白、高熱量的食物，如豆類、蛋類、瘦肉等食物，必要時配合靜脈營養治療。
● 注意口腔衛生，堅持早晚刷牙，飯後漱口。
● 保持環境整潔，室內空氣清新。
● 注意保暖，防止著涼。
● 病情條件允許，可採取體位引流、翻身拍背或機械輔助排痰；如果痰液黏稠、無法排出，可能需要進行霧化吸入治療；如果咳痰無力，可使用氣管鏡檢查，進行支氣管肺泡灌洗，或使用吸引器，藉助吸痰管吸痰。
● 呼吸困難、面色發紫的患者可能需要吸氧。
● 咳嗽痰多時，可使用祛痰藥物。
● 發熱的患者，可使用抗生素治療控制感染。
● 頸椎高位截癱患者，早期做氣管切開術。
● 墜積性肺炎會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，會影響患者的生活質量。
● 墜積性肺炎如治療不及時或治療不當，會加重肺部感染，甚至引發急性呼吸衰竭等併發症。
● 墜積性肺炎的預后與年齡、基礎身體情況、有無併發症、治療時機等因素有關。
● 及時有效地治療，可減少、減輕墜積性肺炎的發生、發展，可減少併發症的發生。
● 長期卧床的患者，家屬應注意給患者勤翻身、勤拍背、促排痰。
● 注意口腔衛生，養成早晚刷牙，飯後漱口的好習慣。
基本信息
- 中文名
- 墜積性肺炎
- 癥狀表現
- 發熱、咳嗽和咳痰為主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致嗆咳發生為其主要特點
- 就診科室
- 傳染科
- 季節分佈
- 四季