暴露性角膜炎
暴露性角膜炎
暴露性角膜炎是指瞼裂閉合不全導致角膜暴露及瞬目運動障礙，淚液不能正常濕潤角膜所發生的角膜上皮損傷。臨床上導致瞼裂閉合不全的疾病主要有甲狀腺、腦垂體、眼眶腫瘤所引起突眼癥狀；瘢痕性瞼外翻、眼眶骨髓炎、骨質缺損、瘢痕性粘連、眼輪匝肌麻痹、提上瞼肌痙攣等所致閉瞼功能障礙。有瞼裂閉合不全相關疾病史。角膜表面暴露，淚液蒸發過速，角膜上皮乾燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質變性，伴有基質浸潤渾濁。暴露性角膜炎通過抗生素、人工淚液等藥物或手術治療，緩解炎症，改善角膜暴露的癥狀。暴露性角膜炎根據病因不同，治療效果不同。
● 眼科
● 各種瞼裂閉合不全的相關疾病，如甲狀腺、腦垂體、眼眶腫瘤所引起突眼癥狀。瘢痕性瞼外翻、眼眶骨髓炎、骨質缺損、瘢痕性粘連、眼輪匝肌麻痹、提上瞼肌痙攣等所致閉瞼功能障礙。
● 瞼裂閉合不全導致角膜暴露及瞬目運動障礙，淚液不能正常濕潤角膜發生角膜上皮損傷。
● 有瞼裂閉合不全相關疾病史。
● 角膜表面暴露。
● 角膜上皮乾燥、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質變性，伴有基質浸潤渾濁。
● 暴露性角膜炎的診斷需進行眼部檢查、角膜熒光素染色檢查。
● 瞼裂閉合不全。角膜表面暴露，角膜上皮乾燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質變性，伴有基質浸潤渾濁。嚴重可導致角膜浸潤和潰瘍。
● 角膜熒光素染色檢查陽性。
● 醫生根據各種原因所致的眼瞼閉合不全，角膜暴露，角膜、結膜乾燥，角膜上皮脫落甚至潰瘍形成可以明確診斷。
● 暴露性角膜炎需與乾眼症、感染性角膜炎等疾病相鑒別，根據病史和臨床表現基本可區分。
● 通過抗生素、人工淚液等藥物或手術治療，緩解炎症，改善角膜暴露的癥狀。
● 人工淚液和角膜保護藥水和藥膏；抗生素；隱形眼鏡（角膜接觸鏡）；自體血清眼藥水。
● 羊膜移植術：根據病灶大小或嚴重程度選擇一次或者多次移植。
● 瞼緣縫合術：分暫時性和永久性兩種。
● 本病若治療不及時或處理不當，可致角膜潰瘍、虹膜脫出、視力障礙，甚至失明。
● 暴露性角膜炎根據病因不同，治療效果不同。
● 治療原發病。
● 隨時注意防止角膜乾燥，如睡眠前眼部塗大量的抗生素眼膏。
● 必要時可行臨時性眼瞼縫合術。