膽囊管結石
膽囊管結石
膽囊管結石是臨床膽石症的一種，結石一般來源於膽囊，停留於膽囊管。膽囊管結石可因肥胖、妊娠、高脂肪飲食等因素導致。膽囊管結石主要表現為腹痛、噁心、嘔吐、寒戰、高熱、鞏膜及皮膚黃染等。膽囊管結石主要依靠非手術治療、手術治療。膽囊管結石若不治療或治療不當，可能會導致急性膽囊炎、膽囊積液、積膿、甚至穿孔等併發症。膽囊管結石經積極治療后，多數可取得較好的治療效果。
● 消化內科、普通外科
● 可因肥胖、妊娠、高脂肪飲食等因素導致。
● 膽囊管結石的臨床表現為：
● 腹痛，呈陣發性或持續性疼痛陣發性加劇，右肩、背部呈放射痛。
● 噁心、嘔吐。
● 寒戰、高熱。
● 部分患者鞏膜及皮膚黃染。
● 部分患者濃茶樣小便。
● 部分患者糞便呈陶土色。
● 少數患者無癥狀。
● 懷疑患有膽囊管結石時，需要做血常規檢查、肝功能檢查、影像學檢查等幫助診斷和治療。
● 了解白細胞及膽紅素有無升高。
● 通過B超、CT或MRCP等檢查，幫助疾病診斷。
● 醫生診斷膽囊管結石，主要依據臨床癥狀、血常規檢查、肝功能檢查、影像學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀：主要表現為腹痛、噁心、嘔吐、寒戰、高熱、鞏膜及皮膚黃染等。
● 血常規檢查：檢查可見正常，合併膽囊炎時白細胞可升高。
● 肝功能檢查：檢查可見膽紅素升高。
● 影像學檢查：檢查可見膽囊管結石，強回聲團，隨體位改變而移動，有聲影。
● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、發熱、腹脹等癥狀，容易與膽囊管結石混淆，這些疾病有急性胃腸炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血常規檢查、肝功能檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 膽囊管結石目前主要依靠非手術治療、手術治療。
● 癥狀輕，沒有寒戰、高熱及黃疸的患者可以採用非手術治療。
● 包括解痙，利膽，抗感染，糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡，支持治療等。
● 癥狀比較嚴重、結石數量多且比較大時，可行腹腔鏡膽囊切除術或開腹膽囊切除術。有條件者可行保膽取石術，術中應盡量取盡結石。
● 若不治療或治療不當，可能會導致急性膽囊炎、膽囊積液、積膿、甚至穿孔等併發症。
● 膽囊管結石經積極治療后，多數可取得較好的治療效果。
● 有膽囊結石的患者應儘早就醫取出結石，防止梗阻引起化膿性膽管炎。
● 平素飲食清淡，規律進食，預防膽囊結石形成。
● 如果出現腹痛、鞏膜及皮膚黃染或出現其他身體不適時，要儘早去醫院就診，儘早發現，及時治療。