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苯海索

藥物

苯海索,①臨床用於震顫麻痹,腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹,對改善流涎有效,對緩解僵直、運動遲緩療效較差,改善震顫明顯,但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺。主要用於輕症及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(遲發運動失調除外)。③肝豆狀核變性。④畸形性肌張力障礙、癲癇、以及服用相關治療慢性精神分裂症藥物和抗精神病藥物所致的靜坐不能。

簡介


● 通用名:苯海索
● 別名:安坦
● 英文名稱:Trihexyphenidyl

苯海索是什麼葯


● 苯海索是叔胺抗毒蕈鹼葯。主要用於帕金森病、帕金森綜合征,還可用於藥物引起的錐體外系反應。

苯海索有哪些用途


● 苯海索可用於治療帕金森病和帕金森綜合征。
● 苯海索還可用於藥物引起的錐體外系疾患,但遲發性運動障礙除外。

苯海索有哪些製劑和規格


● 苯海索有片劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 苯海索片劑:2毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用苯海索

● 對苯海索過敏的患者禁用。
● 腦內缺乏乙醯膽鹼的帕金森病患者禁用。
● 前列腺增生、膀胱頸梗阻患者禁用。
● 青光眼患者禁用。
● 尿瀦留患者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用苯海索

● 有精神疾病患者慎用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立,應慎用。
● 老年人慎用。
● 哺乳期婦女應該權衡利弊,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 妊娠期婦女慎用。
● 苯海索與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用苯海索前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解苯海索的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 苯海索為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服第一日1~2毫克,以後每3~5日增加2毫克,至療效最好而又不出現副反應為止,一般一日不超過10毫克,分3~4次服用,需長期服用。極量一日20毫克。
● 藥物誘發的錐體外系疾患,第一日2~4毫克,分2~3次服用,以後視需要及耐受情況逐漸增加至5~10毫克。

用藥期間注意事項


● 苯海索不能控制長期應用吩噻嗪類所致的遲發性運動障礙,且有可能加重癥狀,必須慎用。
● 停用苯海索應逐漸減量,換用的藥物則逐漸加量;不可突然停葯。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

苯海索應該如何保存

● 苯海索藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

苯海索可能有哪些不良反應


● 苯海索會有如下不良反應。
● 口乾。
● 視物模糊。
● 噁心、嘔吐。
● 心動過速。
● 尿瀦留、便秘。
● 精神障礙、興奮。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與苯海索相互作用


● 有些藥物可能與苯海索相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與苯海索一起使用前請諮詢醫生。
● 三環類抗抑鬱葯與苯海索合用時,可使前者不良反應加重。
● 本品與乙醇或其他中樞神經系統抑製藥合用時,可使中樞抑制作用加強。
● 本品與金剛烷胺、抗膽鹼葯、單氨氧化酶抑製劑帕吉林及丙卡巴肼合用時,可加強抗膽鹼作用,並可發生麻痹性腸梗阻。
● 本品與單氨氧化酶抑製劑合用可導致高血壓。
● 本品與氯丙嗪合用時,後者代謝加快,可使其血葯濃度降低。
● 氟哌啶醇可能增強苯海索的抗毒蕈鹼作用。
● 左旋多巴與苯海索合用時可增強療效。但抗毒蕈鹼葯可延遲胃腸排空,使前者更易為胃酸破壞,故兩葯的給葯時間應隔開3小時。
● 強心苷與苯海索合用時,前者如在胃腸道中停留時間延長,吸收隨之增加,易致過量中毒。合用時應選擇吸收迅速的強心苷製劑。

妊娠期和哺乳期能否用苯海索


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,苯海索屬於妊娠期安全等級C。妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。

如何合理使用苯海索


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 苯海索是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 苯海索需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。

參考文獻


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● [4] 余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.