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肝俞

肝俞

肝,肝臟;俞,輸注;本穴為肝之背俞穴,故名。本穴歸屬於足太陽膀胱經,為足太陽膀胱經循行路線上位於背部的背俞穴之一,背俞穴適用於治療相應的臟腑病證及有關的組織器官病證,故肝俞穴是治療肝膽疾患的要穴,除可用於治療脊背疼痛等局部病證外,還善於治療肝膽疾患如黃疸、脅痛及目系疾患如視物模糊、夜盲等。

簡介


● Gānshū BL18
● 來源:《靈樞·背腧》
● 歸經:足太陽膀胱經
● 功效:疏肝利膽,理氣解郁,鎮靜明目
● 屬性:肝背俞穴

穴名釋義


● 肝,肝臟;俞,輸注。本穴是肝氣轉輸於後背體表的部位,為肝脈經氣轉輸之處,主治肝臟疾患,故名。

取穴


精準取穴

● 在脊柱區,第9胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

簡便取穴

● 正坐展肩,可見明顯肩胛骨下角,兩下角連線與脊柱相交處是第7胸椎棘突下,往下數2個椎體,再旁開肩胛骨內緣(近脊柱側點)至后正中線一半的距離,即為此穴。
本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法,其中,肩胛骨內緣(近脊柱側點)至后正中線為3橫寸,肝俞到后正中線的距離為1.5寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法,是長期臨床經驗總結的方法,操作簡便,便於記憶。一般情況下,簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療,則需要使用精準取穴。

局部解剖


● 皮膚,皮下組織,斜方肌,背闊肌,豎脊肌。
● 淺層有第9、10胸神經后支的皮支及伴行的動、靜脈;深層有副神經,第9、10胸神經后支的肌支及相應的肋間后動、靜脈分支。

主治


● 肝膽疾病,例如脅痛,黃疸,眩暈,急、慢性肝炎,膽囊炎。
● 眼部疾病,例如目赤腫痛,雀目,青盲,目視不明,眼結膜炎,角膜炎。
● 局部疾病,例如腰背痛,肋間神經痛。
● 胃炎,胃痙攣。
● 神志疾病,例如神經衰弱,癲狂癇證,精神病。
● 血證,例如月經病,咳血,吐血,衄血。

操作


治療操作

● 向棘突或向下斜刺0.5~0.8寸,不可深刺;可灸。

日常保健

● 指壓按摩:用指腹按揉,每次3分鐘。
● 灸法:艾條懸灸10~15分鐘;艾炷灸5~7壯。

古籍摘要


● 《素問·禁刺論》:刺中肝五日死,其動為語。
● 《備急千金要方·卷三十》:主熱病瘥后,食五辛多患眼間如雀目。
● 《千金翼方·卷二十六》:吐血酸削,灸肝俞百壯。
● 《銅人腧穴針灸圖經·卷四》:主寒疝小腹痛,唾血短氣,熱病差后,食五辛目暗,肝中風,踞坐不得低頭,繞兩目連額上,色微青,積聚痞痛。
● 《針灸大成·卷六》:主多怒,黃疸,鼻酸,熱病後目暗淚出,目眩,氣短咳血,目上視,咳逆,口乾,寒疝,筋寒熱,脛筋急相引,轉筋入腹將死。

常用配伍


● 配膈俞,治癲疾。
● 配胞肓,治少腹滿。
● 配太沖、脾俞、志室,治兩脅急痛。
● 配復溜、曲泉、太溪,治夜盲、青盲。
● 配光明、百會,治目疾。
● 配臨泣、內庭,治衄血。

參考文獻


● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 王靜。超簡單快速取穴。北京:化學工業出版社,2011.
● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京:中國醫藥科技出版社,2016.
● [4] 劉乃剛。超簡單取穴不出錯。南京:江蘇鳳凰科學技術出版社,2012.