奮乃靜
藥物
奮乃靜，①用於治療偏執性精神病、反應性精神病、癥狀性精神疾病，單純型及慢性精神分裂症。②也用於治療噁心、嘔吐、呃逆等症，神經症具有焦慮緊張癥狀者，亦可用小劑量配合其他藥物治療。
● 通用名：奮乃靜
● 別名：羥哌氯丙嗪、氯吩嗪、哌非那嗪、過二苯嗪
● 英文名稱：Perphenazine
● 奮乃靜屬於吩噻嗪類抗精神病葯。用於治療各種類型的精神分裂症。
● 對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效，用於精神分裂症或其他精神病性障礙。
● 因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小，適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。
● 用於治療噁心、嘔吐和打嗝。
● 可以增加老年痴獃患者的死亡率，不能用於老年痴獃相關精神病的治療。
● 奮乃靜有2種製劑和不同規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 奮乃靜片劑：2毫克；4毫克。
● 奮乃靜注射液：5毫克/1毫升。
● 對吩噻嗪類葯過敏的患者禁用。
● 帕金森病、帕金森綜合征、基底神經節病變患者禁用。
● 青光眼、昏迷、骨髓抑制的患者禁用。
● 患有心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭、傳導異常）的患者慎用。
● 癲癇患者慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的前提下，考慮是否使用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 肝、腎功能不全患者需要減量。
● 12歲以下兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 奮乃靜與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用奮乃靜前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解奮乃靜的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 奮乃靜為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 治療精神病：口服從小劑量開始，一次2～4毫克，一日2～3次。以後每隔1～2日增加6毫克，逐漸增至常用治療劑量一日20～60毫克。維持劑量一日10～20毫克。肌肉注射開始一次5～10毫克，一日2次。或靜脈注射一次5毫克，用氯化鈉注射液稀釋成每毫升0.5毫克，注射速度每分鐘不超過1毫克。待患者合作后改為口服。
● 控制噁心、嘔吐：口服，一次2～4毫克，一日2～3次。
● 出現遲發性運動障礙，應停用所有抗精神病葯（包括奮乃靜）。
● 如果過量服藥，需要立即催吐、反覆洗胃，對症支持治療。
● 長期使用藥的人，必須逐漸減量停葯。
● 出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停葯，並就醫。
● 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
● 定期檢查肝功能與白細胞計數。
● 藥物是有不良反應的。通常奮乃靜會出現口乾、便秘、鼻塞等。反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 錐體外系反應，如肌強直、震顫、運動遲緩等。
● 男性乳腺增生、泌乳、閉經等。
● 體位性低血壓。
● 粒細胞減少症。
● 中毒性肝損害。
● 神經阻滯劑惡性綜合征。
● 過敏反應，如皮疹等。
● 奮乃靜藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 奮乃靜不良反應主要包括：
● 口乾、視物模糊、便秘、無力、出汗、心動過速等。
● 直立性低血壓。
● 錐體外系反應：如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。
● 溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。
● 粒細胞減少症。
● 中毒性肝損害。
● 過敏性皮疹。
● 神經阻滯劑惡性綜合征(亦稱抗精神病葯惡性綜合征，neuroleptic malignant syndrome，NMS)是一種抗精神病葯(還包括多巴胺拮抗藥如甲氧氯普胺)引起的最嚴重的致死性不良反應。
● 臨床表現有高熱，嚴重的錐體外系統反應包括肌肉僵直、自主神經功能障礙、意識不清；可能發生骨骼肌損害，並引起肌紅蛋白尿，繼而導致腎功能衰竭。當疑及此綜合征時，應立即停葯，採取積極的對症治療，以制止病情惡化。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奮乃靜相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與奮乃靜一起使用前請諮詢醫生。
● 與單胺氧化酶抑製劑或三環類抗抑鬱葯合用時，兩者的抗膽鹼作用可相互增強並延長。
● 與苯丙胺類藥物合用時，苯丙胺類的藥效可減弱。
● 與抗驚厥葯合用，不能使抗驚厥葯增效。
● 與左旋多巴合用時，奮乃靜可抑制左旋多巴的抗震顫麻痹效應。
● 與腎上腺素合用，可導致明顯的低血壓和心動過速。
● 與乙醇或中樞神經抑製藥，尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時，會增強對中樞神經的抑制作用。
● 奮乃靜與抗膽鹼葯合用，效應彼此增強。
● 與胍乙啶及其同類葯合用，奮乃靜會降低胍乙啶及其同類葯的降壓作用。
● 含有鎂、鋁氫氧化物的抗酸劑或止瀉藥可減少奮乃靜的吸收。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，奮乃靜屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的前提下，考慮是否使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奮乃靜是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 奮乃靜需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 奮乃靜
- 外文名
- Perphenazine
- 別名
- 羥哌氯丙嗪
- 藥品類別
- 抗精神病葯
- 適應症
- 精神分裂症
- 是否處方葯
- 處方葯
- 副作用
- 錐體外系反應較多