黃體功能不全
黃體功能不全
黃體功能不全指卵巢排卵后形成的黃體內分泌功能不足引起的月經失調和生育功能缺陷綜合征。黃體功能不全的病因目前還不明確，可能與垂體分泌的黃體生成素、促卵泡成熟素等不足，泌乳素過多或者過少，黃體本身合成孕激素不足，雌激素之間的比例不協調等因素有關。黃體功能不全的患者平時無不適癥狀。若出現癥狀，主要為月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產，且流產主要發生在孕早期。黃體功能不全最常用的治療方法是使用孕酮類藥物補充體內孕酮不足。黃體功能不全可導致不孕、流產等合併症。積極治療可改善相應癥狀。
● 婦科
● 黃體功能不全的病因目前還不明確，可能與垂體分泌的黃體生成素、促卵泡成熟素等不足，泌乳素過多或者過少，黃體本身合成孕激素不足，雌激素之間的比例不協調等因素有關。
● 黃體功能不全的患者平時無不適癥狀。若出現臨床表現，主要為月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產，且流產主要發生在孕早期。
● 醫生需要通過孕激素檢測、超聲監測排卵、基礎體溫測量、診斷性刮宮術等檢查診斷黃體功能不全。
● 孕激素檢測
● ● 一般需要在月經18～28d檢測血液內的孕激素含量，低於正常值可為診斷黃體功能不全提供依據。
● 超聲監測排卵
● ● 超聲可監測卵泡發育的過程及有無排卵等情況，通過了解排卵后月經來潮的時間判斷患者是否黃體功能不全。一般來說，從排卵到下次月經的時間間隔平均是14d，如果間隔小於12d，可診斷為黃體功能不全。
● 基礎體溫測量
● ● 患者每天早晨醒還未活動時測量並記錄體溫，劃出體溫單。這種方法雖然最簡單，但結果不太可靠。
● 子宮內膜活檢
● ● 需要在月經周期的第26天先刮取患者的子宮內膜，由病理科對刮取物進行組織病理學檢查。如果病理檢查結果為子宮內膜分泌不良或者落後於診刮日2d的內膜，可考慮患者有黃體功能不全。
● 黃體功能不全的診斷可以根據患者臨床表現、孕激素檢測、超聲監測排卵、基礎體溫測量、診斷性刮宮術等檢查判斷。
● 患者沒有明顯不適，或者有月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產等表現。
● 月經18～28d測血液內孕激素含量，若低於正常值則預示黃體功能不全。
● 排卵到下次月經的時間間隔小於12d，可能是黃體功能不全。
● 患者為雙相基礎體溫，上升和下降緩慢，上升幅度小於0.3℃，持續時間僅9～10d，有時卵泡期延長。基礎體溫上升第8天時，血孕酮低於10 mµg/mL。
● 月經周期的第26天取子宮內膜進行組織學檢查，如果子宮內膜分泌不良或落後於刮診日2d的內膜，則考慮黃體功能不全。
● 腹腔鏡檢查發現未破裂卵泡綜合征，考慮黃體功能不全可能性較大。
● 黃體功能不全與輸卵管堵塞等其他導致不孕的疾病有相似的癥狀，醫生需要通過臨床表現、孕激素檢測、超聲監測排卵、基礎體溫測量、診斷性刮宮術等進行區別。
● 當出現月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產等表現時，不要自行診斷和用藥，以免延誤病情，應該及時到醫院就診。
● 主要使用孕酮類藥物治療黃體功能不全。
● 黃體酮可用於補充黃體功能，支持子宮內膜發育，有利於受精卵的種植和發育。
● 人絨毛膜促性腺激素可促進和維持黃體功能。
● 克羅米芬＋雌激素＋人絨毛膜促性腺激素，或者人絕經期促性腺激素/卵泡生成素＋人絨毛膜促性腺激素用藥方案，可促進卵泡發育和維持黃體功能。
● 黃體功能不全可導致不孕、流產等合併症。
● 積極治療可改善癥狀。
● 黃體功能不全的病因目前還不明確，目前缺乏切實有效的預防措施。注意生活起居規律、穩定情緒、保證充足睡眠、耐心服藥、按照月經周期系統調治可幫助患者儘早恢復。
基本信息
- 中文名
- 黃體功能不全
- 外文名
- luteal insufficiency
- 別名
- 黃體期缺陷
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產
- 就診科室
- 婦產科
- 原因
- 可能與垂體分泌的黃體生成素、促卵泡成熟素等不足有關
- 多發人群
- 生育年齡婦女
- 相關檢查
- 孕激素檢測、超聲檢測排卵