不完全性右束支傳導阻滯
不完全性右束支傳導阻滯
不完全性右束支傳導阻滯是臨床上常見的心律失常之一，是束支傳導阻滯的一種類型。本病可見於各種器質性心臟病，如冠心病、心肌梗死後、心肌炎等，也可發生於健康人。臨床上多無癥狀。本病不需特殊治療，但應定期隨訪。不完全性右束支傳導阻滯不產生明顯危害。單獨存在時預后良好；合併有明確器質性心臟病的患者，其預后與損害的廣泛程度及心室功能有關。
● 心血管內科
● 不完全性右束支阻滯患者可見於先天性心血管病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死後和肺梗死等。部分健康人（多為青年人）也可有不完全性右束支阻滯，可能是右束支遠端纖維受損所致。
● 不完全性右束支傳導阻滯本身不產生血流動力學異常，故臨床上常無癥狀，如出現癥狀則多為原發疾病的癥狀。
● 確診不完全性右束支傳導阻滯需要原發病的檢查及心電圖檢查。
● 多有原發疾病的相應實驗室檢查改變。
● 心電圖檢查作為不完全性右束支傳導阻滯的診斷依據。
● 醫生主要根據心電圖的特點診斷本病。
● QRS波群時限＜0.12s；
● QRS波群形態改變：V1或V2導聯呈rsR＇型或M形；
● Ⅰ、V5、V6導聯S波增寬而有切跡，時限≥0.04s；
● aVR導聯呈QR型，R波寬而有切跡；
● V1導聯R波時間＞0.05s；
● ST-T改變：V1、V2導聯ST段輕度壓低，T波倒置；
● Ⅰ、V5、V6導聯T波方向一般與S波相反，仍為直立。
● 本病需要與正後壁心肌梗死、直背綜合征及漏斗胸時心電圖等進行鑒別。
● 如果出現胸悶、胸痛等不適，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、心電圖檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 主要針對病因及基礎疾病進行治療。不完全性右束支傳導阻滯對血流動力學沒有影響，臨床上常無癥狀，不需特殊處理，但應定期隨訪，定期做心電圖、超聲心動圖等檢查。
● 不完全性右束支傳導阻滯不產生明顯危害。
● 單獨存在時預后良好；合併有明確器質性心臟病的患者，其預后與損害的廣泛程度及心室功能有關。
● 積極治療病因，如針對冠狀動脈疾患、高血壓、肺心病、心肌炎等進行治療，可防止室內阻滯的發生和發展。
● 適當勞逸，飲食有節，按時起居，適當參加體育鍛煉。
