新生兒頭顱血腫
新生兒頭顱血腫
新生兒頭顱血腫屬於新生兒產傷性疾病。在經陰道分娩的新生兒中發病率在2.5～2.8%。新生兒頭顱血腫常因胎頭吸引、產鉗助產及臀位產引起。多由於分娩時損傷引起的骨膜下血管破裂導致血液積聚並局限於骨膜下。頭顱血腫多在頂骨、枕骨部位出現局限性邊緣清晰的腫塊，不跨越骨縫，有波動感，局部頭皮顏色正常。頭顱血腫一般無需治療，繼發感染時需切開引流。巨大頭顱血腫因失血過多可造成貧血、低血壓、休克，不及時治療可有起生命危險。多數頭顱血腫預后好。
● 新生兒科
● 新生兒頭顱血腫常因胎頭吸引、產鉗助產及臀位產引起。
● 新生兒在頂骨、枕骨部位出現局限性邊緣清晰的包塊，不跨越骨縫，有波動感，局部頭皮顏色正常。
● 診斷新生兒頭顱血腫的主要檢查有體格檢查、頭顱CT、磁共振等。
● 醫生通過觸了解頭部腫塊大小、部位、有無過骨縫、有無波動感等。
● 確診性檢查，了解是否為血腫及有無合併顱內出血。
● 根據病史、典型癥狀，結合體格檢查、頭顱CT、頭顱磁共振等可作出診斷。
● 患兒在分娩過程中有頭盆不稱、胎位不正、產鉗助產牽引史。
● 出生後頭部出現邊界清楚的有波動感的腫塊。
● 頭顱CT及頭顱磁共振提示血腫的存在。
● 新生兒頭顱血腫需與新生兒產瘤相鑒別。
● 如患兒頭部出現邊界清楚的有波動感的腫塊應立即到醫院就診。
● 醫生可通過病史、體格檢查及影像學檢查來診斷及鑒別診斷。
● 頭顱血腫數周后緩慢吸收，一般無需治療。少數如繼發感染則需切開引流。
● 巨大頭顱血腫因失血過多造成貧血、低血壓、低血容量休克，不及時治療可引起死亡。
● 大部分新生兒預后良好。
● 分娩避免使用產鉗和吸引。
● 難產的情況盡量選擇剖宮產。
基本信息
- 原因
- 產時胎兒頭顱在產道受壓、牽拉、器械助產等所致
- 癥狀表現
- 患兒多為足月兒