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- 活菌苗
- 兒科用藥
卡介苗
兒科用藥
● 通用名：卡介苗
● 別名：結核活菌苗
● 英文名稱： Vaccine Calmette-Guerin
● 卡介苗是一種免疫增強劑，是由減毒牛型結核桿菌懸浮液製成的活菌苗，卡介苗廣泛用於結核病的預防，還可用於惡性黑色素瘤，急性淋巴細胞白血病、肺癌、頭頸部腫瘤的輔助治療。
● 皮膚划痕接種用於預防結核病。
● 本品還可用於惡性黑色素瘤，急性淋巴細胞白血病、肺癌、頭頸部腫瘤的輔助治療；
● 卡介苗對治療慢性支氣管炎、哮喘性支氣管炎及預防反覆呼吸道感染也有一定效果。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。卡介苗兒科常用製劑和規格如下
● 口服懸液：10mg（1ml）；
● 注射劑：0.5～0.7mg（1ml，2ml）；
● 供皮膚划痕及皮內注射：50～70mg（0.5ml，1ml）。
● 對卡介苗過敏者禁用。
● 結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、免疫缺陷症、濕疹、皮膚病或者使用免疫抑製藥的患者禁用。
● 過敏體質者慎用。
● 結核菌素反應強陽性的患者慎用。
● 卡介苗與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用卡介苗前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解卡介苗的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。注射類製劑應由醫院護士操作完成，不得在家自行使用。
● 腫瘤輔助治療：
● ● 皮膚划痕法：於四肢皮膚縱橫向划痕10條，交叉成塊狀，每條長度5cm，深度以微微滲血為度，其上滴卡介苗每周1次，10～20次為一療程。
● ● 皮內針刺法：用Heaf針刺20點、40點或60點，其深度為2mm，后將卡介苗接種其上。
● ● 瘤內注射法：每個瘤體注入卡介苗懸液0.05～0.15ml（相當於100萬活菌），一次最多注射4～6個瘤體。
● ● 胸腔注射：用於肺癌術后3～5日，由胸腔引流管注入活菌10⁷個。
● ● 口服：小兒1.5～3mg/（kg•次），1個月後可每周至2周一次，共2個月，此後每月1次，可持續用藥1年以上。
● 治療喘息性支氣管炎及預防反覆呼吸道感染：一般採用手臂或小腿內側皮膚划痕法，滴疫苗1滴即可，每周1次，共50次。
● 預防結核病 1歲以下健康嬰兒可直接注射；1歲以上小兒則須先行結核菌素試驗，陰性者方可接種。1歲內小兒多用上臂皮膚划痕法，使用菌苗1～2滴；1歲以上者可皮內注射疫苗0.1ml。
● 皮內注射時避免注射到皮下，否則會引起嚴重深部膿腫，長期不愈。
● 活菌苗用時禁止日光曝晒。注射器要專用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 出現高熱、休克。
● 嚴重的皮膚反應：發癢，皮疹，水皰等。
● 卡介苗製劑應在2～8℃暗處保存。液體菌苗有效期4～6周；凍乾燥菌苗有效期為1～2年。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 皮膚紅腫，潰瘍。
● 常見過敏反應，表現為過敏性皮炎、過敏性肺炎、肉芽腫性肝炎及過敏性休克樣反應。
● 腔內、瘤內注射及皮膚划痕后偶有高熱、全身不適及肝功能異常等反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與卡介苗相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與卡介苗一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 卡介苗是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● 注射類製劑應由醫院護士操作完成，不得在家自行使用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.