單純性肥胖
單純性肥胖
單純性肥胖是一種營養障礙性疾病。能量攝入過多是肥胖的主要原因，遺傳因素、活動量少、進食快等都可導致肥胖，此外精神創傷及心理異常等也可導致過量進食而引起肥胖。這類病人全身脂肪分佈比較均勻，沒有內分泌紊亂現象，也無代謝障礙性疾病。明顯肥胖的人用力時可出現氣短。嚴重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮膚出現皮紋。採取控制飲食，適量運動，消除心理障礙，配合藥物治療的綜合措施。飲食治療和運動療法是兩項主要措施。肥胖可影響外貌，使患者產生自卑、抑鬱等心理，而且肥胖還可引起高血壓、高血脂、糖尿病等併發症。一般通過合理飲食和運動，體重可控制在正常範圍內。
● 內分泌科或內科
● 能量攝入過多是肥胖的主要原因，單純性肥胖可能與遺傳、環境、心理因素等有關。
● 能量攝入過多
● ● 長期攝入的營養超過機體所需，剩餘的能量轉換為脂肪貯積於體內。
● 遺傳因素
● ● 父母雙方都是肥胖體質，子女肥胖的概率很大。
● 環境因素
● ● 進食多、活動量過少。
● 心理因素
● ● 遭受創傷、壓力大，通過進食來發泄心中的苦悶。
● 這類病人全身脂肪分佈比較均勻，沒有內分泌紊亂現象，也無代謝障礙性疾病。部分肥胖嚴重者可出現以下表現。
● 活動后氣短、走路費力。
● 稍微活動就覺得乏力。
● 胸腹、臀部及大腿皮膚出現皮紋。
● 單純性肥胖一般通過體格檢查就可確診，做其他檢查是為了排除其他疾病，以及查看是否因肥胖而引起併發症。
● 可了解患者的體重，計算體質指數（BMI）來評價肥胖。
● 檢測血壓、糖耐量、血糖、腰圍、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯、膽固醇等指標，肥胖者可能出現其中某些指標異常。
● 嚴重的肥胖的人需要做肝臟超聲檢查，主要是為了查看有無脂肪肝。
● 血清激素測定，可排除部分因內分泌異常而導致的肥胖，如腎上腺皮質增生症、甲狀腺功能減退症、生長激素缺乏症等。
● 醫生根據家族史、癥狀、體格檢查等可以診斷單純性肥胖。
● 患者父母由一方或雙方都肥胖。
● 患者全身脂肪分佈均勻，皮膚可有皮紋。
● 體格檢查體質指數≥24為超重，≥29為肥胖。
● 排除其他疾病導致的肥胖。
● 單純性肥胖需要和庫欣綜合征、甲狀腺功能減退症、生長激素缺乏症等引起的肥胖相區別。
● 肥胖可能是由其他疾病引起，而且肥胖本身也可引起多種併發症，如果體型肥胖，要及時去醫院就診，醫生通過檢查可排除其他疾病。
● 治療單純性肥胖可採取控制飲食，適量運動，消除心理障礙，必要時可輔以藥物治療。飲食治療和運動療法是兩項主要措施。
● 可選擇低脂肪、低糖類和高蛋白、高微量營養素、適量纖維素食譜。
● 適量纖維素食物會使人產生飽腹感，新鮮水果和蔬菜富含多種維生素和纖維素，且熱能低，可吃體積大而熱能低的蔬菜類食品，其纖維還可減少糖類的吸收和胰島素的分泌，且有一定的通便作用。蘿蔔、胡蘿蔔、青菜、黃瓜、番茄、萵苣、蘋果、柑橘、竹筍等均可選擇。
● 良好的飲食習慣對減肥具有重要作用，如避免不吃早餐或晚餐過飽，不吃夜宵，不吃零食，減慢進食速度、細嚼慢咽等。
● 適當的運動能促使脂肪分解，減少胰島素分泌，使脂肪合成減少，蛋白質合成增加，促進肌肉發育。
● 可選擇自己喜歡和有效易於堅持的運動，如晨間跑步、散步、做操等，每天堅持至少運動30分鐘，活動量以運動后輕鬆愉快、不感到疲勞為原則。
● 飯後不要立刻坐下來看電視，飯後可參加家務和散步，運動要循序漸進，不要求之過急。
● 如果運動后疲憊不堪、心慌氣促以及食慾大增均提示活動過度。
● 一般不主張用藥，必要時可選用脂肪酶抑製劑奧利司他或GLP-1受體激動劑利拉魯肽等。
● 肥胖可影響外貌，使患者產生自卑、抑鬱等心理。
● 而且肥胖還可引起高血壓、高血脂、糖尿病等併發症。
● 單純性肥胖還可導致男性雌激素增高，出現輕度性功能低下；女性雌激素水平升高，可有月經不調和不孕等。
● 一般通過合理飲食和運動，體重可控制在正常範圍內。
● 保持平衡膳食，增加運動。對於有肥胖家族遺傳史的兒童，此點尤其重要。
● 避免進食過快，養成細嚼慢咽的好習慣。
● 有因心理因素導致進食過度的患者，要積極尋求專業醫生的幫助。
● 孕婦可從妊娠期預防兒童肥胖，如孕期保持體質指數在正常範圍、不吸煙、保持運動等。