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拉米夫定
兒科用藥
● 通用名：拉米夫定
● 別名：3TC、EPivir、Zeffix
● 商品名：賀普丁
● 英文名稱：Lamivudine
● 拉米夫定是什麼葯？
● 拉米夫定是一種核苷類逆轉錄酶抑製劑類抗病毒藥，可用於治療艾滋病和慢性活動性乙型肝炎的治療。
● 用於艾滋病（AIDS）相關綜合征的輔助治療。
● 也可用於成人慢性活動性乙型肝炎的治療，降低ALT。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。拉米夫定兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：100mg。
● 溶液劑：5mg/ml。
● 如果對拉米夫定過敏的患者，請禁止使用拉米夫定。
● 肝腎功能不全、有血液系統病史者、有周圍神經病史者或有藥物過敏史者慎用。
● 拉米夫定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用拉米夫定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解拉米夫定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒慢性乙肝患者3mg/kg，每日1次。
● 12歲后，用成人劑量100mg，每日1次。
● 服用本品如發生腹痛、噁心、嘔吐或系列化驗試驗結果異常應立即停葯，直至胰腺炎被排除為止。
● 當停止使用本品時，慢性乙型肝炎患者的病情可能會發生反跳，定期檢査肝功能是有必要的。
● 在開始使用本品治療慢性乙型肝炎之前，應先排除HIV感染的可能，因為劑量較低是會導致HIV對本品耐葯的。
● 過量使用本品，可通過血液透析排出部分藥物，以降低毒性。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 拉米夫定罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 肌肉骨骼痛。
● 皮疹、頭痛。
● 腹痛、腹瀉。
● 拉米夫定藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。拉米夫定可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 腹部不適、腹痛、噁心、嘔吐和腹瀉。
● 皮疹、頭痛。
● 失眠、咳嗽。
● 肌肉骨骼痛。
● 引起橫紋肌溶解。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與拉米夫定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與拉米夫定一起使用前請諮詢醫生。
● 拉米夫定可能抑制扎西他濱在細胞內的磷酸化，因此，不要同時使用這兩種藥物。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 拉米夫定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 拉米夫定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.