先天性膝關節脫位
先天性膝關節脫位
先天性膝關節脫位是一種較少見的先天性骨科疾病。病因不明，先天因素和環境因素均可以導致。多表現為脛骨向前方脫位，且相對於股骨而言存在旋轉畸形，並向外側移位。本病治療包括保守治療和手術治療。患肢功能障礙，嚴重者可出現活動困難。早期發現，早期干預，多數可以治癒。
● 小兒外科或兒科、骨科或外科。
● 目前病因不明，先天因素和環境因素均可以導致。多數患者有家族聚集情況，但無明顯遺傳學證據。胎兒宮內環境及位置可能與先天性膝關節脫位有一定關係。
● 先天性膝關節脫位以膝關節過伸，膝關節屈曲受限為主要臨床表現。常有股四頭肌攣縮，嚴重時可導致患肢功能障礙、活動困難。
● 典型表現
● ● 膝關節過伸，膝關節屈曲受限。
● 其他表現
● ● 患側膝關節肌肉過度緊張、萎縮，患側肢體功能障礙。
● 確診先天性膝關節脫位需要做X線檢查，可顯示膝關節對位情況。X線檢查結果對治療方法的選擇也有一定的指導意義。
● 醫生診斷先天性膝關節脫位，主要依據典型癥狀及影像學檢查。
● 具有膝關節過伸，膝關節屈曲受限的典型癥狀，可伴有患側肢體功能障礙。
● X線檢查示膝關節對位異常，多表現為脛骨向前方脫位。
● 需要與先天性膝關節脫位鑒別的疾病包括多發關節攣縮、先天性交叉韌帶發育不良或缺如等。
● 先天性膝關節脫位單純從癥狀來看很難診斷，需要進行專業檢查，才能明確診斷。如果出現不適，要及時去醫院就診。
● 治療方法需要根據患者的年齡和脫位程度而定，早期發現，早期治療，效果較好。
● 保守治療
● ● 主要的保守治療是石膏和支具固定。
● ● 通過定期石膏矯正逐漸恢復正常的膝關節對位關係，通過X線定位證實膝關節對位後行支具固定直至走路年齡。
● ● 其優點是無需手術治療，無表面切口、創傷性小。
● ● 其缺點是需要每周更換石膏，耗費時間較長，需要反覆X線攝像確定膝關節對位情況。
● ● 目前可以通過定製可調節支具來代替石膏，避免頻繁更換石膏。
● 手術治療
● ● 對於以上保守治療無效時，可考慮手術治療。目前多採用伸膝裝置松解延長術，其目的是恢復正常的膝關節對位關係。
● 膝關節過伸，屈曲受限可影響正常的關節運動，逐漸致使患肢功能障礙，肌肉萎縮，嚴重者可導致不能行走，給個人心理、家庭及社會帶來嚴重的負面影響。
● 半脫位單純牽引和石膏固定后能複位的患兒術後效果往往較好，而對於完全脫位行骨牽引和手術治療的患兒來說，其效果較差，屈膝常不能到90°。
● 未經治療或治療后不能複位的患兒預后差。
● 因為目前致病原因尚未明確，但宮內因素可能是致病因素之一，因此孕婦應有良好的孕期狀態，定期產檢，觀察胎兒宮內位置和狀態。
基本信息
- 中文名
- 先天性膝關節脫位
- 外文名
- congenital dislocation of knee
- 別名
- congenital dislocation of knee
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 膝關節過伸，膝關節屈曲受限，股四頭肌緊張呈攣縮狀
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 下肢
- 多發人群
- 女性
- 相關檢查
- 一般攝片檢查