煎藥法

● 英文名稱：Decoction Method

● 學科來源：中醫藥學—方劑學

● 煎藥之法，最宜深講，葯之效不效，全在乎此。（《醫學源流論》）

● 煎制湯劑的方法：加適量的水與藥物混合，煎煮一定時間，服用前將藥渣從藥液移除。

● 煎藥法是方劑運用的重要環節之一，若煎藥法選擇不當，即使藥物配伍與劑型選擇合理、劑量適宜，方劑亦達不到應有的療效。

● 煎藥器皿應選擇合適的材質，且容量宜大，方便藥物的翻動，避免葯汁外溢。同時應適時加蓋，防止藥物有效成分過度揮發。

● 最常用的是陶器、砂鍋、瓦罐等，它們化學性質極其穩定，不與中藥化學成分發生反應，鍋體導熱均勻，保溫性強，但存在笨重、易碎等缺點。

● 醫療機構和藥店常用不鏽鋼器皿，具有省時、方便，煎藥效率高等優點。

● 忌用鐵、銅器等金屬器具，因其中的金屬離子能與藥材中的某些成分發生化學反應。

● 煎藥一般用冷水為溶媒，以乾淨、新鮮、無雜質為原則，如自來水、井水、蒸餾水等。古人也用流水、泉水、米泔水、甘瀾水等。根據臨床特殊需要，有些方劑需用酒、蜜水等煎煮。

● 煎藥加水量一般以高於飲片平面3～5cm，煎出液300～400ml為宜。每劑葯一般煎煮2次，第一煎用水量可適當多些，第二次約為第一次的1/3～1/2。還需根據藥物的性能、質地及用量多寡靈活掌握，如須久煎及質地堅硬者應多加水，反之則應少加。

● 一般分為武火和文火。

● 常規煎法是先用武火煎煮，沸騰后即改用文火。

● 還應根據藥物性質與質地酌定火候，如解表劑和瀉下劑，宜用急火，煎煮時間宜短；滋補類藥物，宜用小火，煎煮時間宜長。

● 一旦藥物煎煮焦枯，應棄而不用。

● 煎藥加水量一般以高於飲片平面3～5cm，煎藥前，應先用冷水浸泡藥物20～30分鐘之後再煎煮，使有效成分易於煎出。

● 一般先有武火燒開，再改用文火煎煮20～30分鐘。一般煎兩次，分兩次取葯混合300～400ml藥液，分兩次服用。

● 部分中藥有其特殊煎法，如先煎、後下、包煎、單煎、溶化、沖服等，需在處方中備註。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧中甲。方劑學。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 張兆旺。中藥藥劑學。北京：中國中醫藥出版社，2017.