先天性垂直距骨
先天性垂直距骨
先天性垂直距骨是指原發性距舟關節脫位，舟骨移向距骨頸的背側，將距骨鎖在較垂直位置，形成搖椅足的一種較少見的先天性畸形。先天性垂直距骨確切病因尚未明確，一般認為本畸形在胚胎前3個月內已形成。先天性垂直距骨主要表現為生后即可發現的足內側圓形隆起，站立時足跟不著地等癥狀。先天性垂直距骨目前主要依靠保守治療、手術治療。先天性垂直距骨影響患兒正常活動，患足易出現疲勞和疼痛。先天性垂直距骨早期矯形可避免肌腱延長，功能效果好。畸形嚴重、松解不廣泛者，效果差。
● 兒科
● 確切病因尚未明確，一般認為本畸形在胚胎前3個月內已形成。
● 出生后即可發現足內側圓形隆起、足弓消失或足底凸起，足跟上翹外翻，站立時足跟不著地，前足背屈。
● 隨年齡增長前足嚴重外翻，足背側肌肉、脛舟韌帶常發生緊張、攣縮。踝關節活動範圍明顯減小致僵硬，走路步態笨拙，患足易出現疲勞及疼痛。
● 懷疑患有先天性垂直距骨時，需要做X線檢查幫助診斷，X線檢查可了解骨頭形態，有助於明確診斷。
● 醫生診斷先天性垂直距骨，主要依據臨床癥狀、X線檢查等幫助確診。
● 出生后即可發現足內側圓形隆起、足弓消失或足底凸起，足跟上翹外翻，站立時足跟不著地，前足背屈。
● 隨年齡增長前足嚴重外翻，足背側肌肉、脛舟韌帶常發生緊張、攣縮。踝關節活動範圍明顯減小致僵硬，走路步態笨拙，患足易出現疲勞及疼痛。
● 側位片可見距骨呈垂直狀態，幾乎與脛骨縱軸相平行、跟距軸角偏大。
● 一些其他疾病也可能會出現站立時足跟不著地、前足背屈等癥狀，容易與先天性垂直距骨混淆，這些疾病有先天性扁平足等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、X線檢查等排除其他疾病，作出診斷。
● 先天性垂直距骨目前主要依靠保守治療和手術治療。
● 保守治療只限於新生兒和嬰兒才可能有效，可用手法矯正、石膏固定治療等。
● 根據兒童年齡和畸形嚴重程度選擇手術方法。
● 3歲以前的嬰幼兒適用單純軟組織松解、切開複位和克氏針內固定。
● 3歲或3歲以上兒童通常有嚴重的畸形，切開複位的同時要將舟骨切除。
● 4～8歲兒童採用切開複位的同時，還要行軟組織松解和關節內或關節外的距下關節融合。
● 12歲或12歲以上兒童需採用三關節融合，才能實現畸形的永久性矯正。
● 影響患兒正常活動，患足易出現疲勞和疼痛。
● 早期矯形可避免肌腱延長，功能效果好。畸形嚴重、松解不廣泛者，效果差。
● 暫無有效的預防措施。
基本信息
- 中文名
- 先天性垂直距骨
- 外文名
- Congenitalverticaltalus，CVT
- 別名
- 畸形性距舟關節脫位、先天性凸形外翻足、先天性搖椅足
- 癥狀表現
- 生后即可發現足的內側圓形隆起，呈現足下垂畸形
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 下肢