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- 經前期綜合征
- 經前緊張綜合征
經前期綜合征
經前期綜合征
經前期綜合征是一種較常見的婦科疾病。指反覆在黃體期出現周期性以情感、行為和軀體障礙為特徵的綜合征，月經來潮后，癥狀自然消失。經前期綜合征病因目前尚不明確，可能與卵巢激素、神經遞質異常和精神社會因素三者綜合相關。本病臨床癥狀主要是煩躁、緊張、沉默不語、頭痛、失眠或者乳房脹痛等。經前期綜合征患者的治療，一般以藥物改善癥狀為主，例如抗抑鬱和焦慮，同時心理治療也有重要意義。本病經過治療均可以改善患者緊張情緒，部分患者心理調節不及時可能會加重抑鬱或焦慮。積極對症治療，可有效緩解病情。
● 婦科或婦產科
● 經前期綜合徵發病原因不明，目前研究表明，可能與卵巢激素失調、神經遞質異常和患者精神社會因素三者有關：
● 卵巢激素失調
● ● 黃體後期雌、孕激素撤退，由此可能會引發本病。
● 神經遞質異常
● ● 經前期綜合征患者在黃體酮期，神經類阿片肽出現變化，產生精神和神經及行為等方面的異常。
● 精神社會因素
● ● 一部分患者經前期的緊張和焦慮也會促使本病的發生和加重。
● 經前期綜合征的患者，往往會表現出煩躁、沉默不語、緊張、頭痛、失眠或者乳房脹痛等癥狀，一般在經前10～14天出現，月經來潮后消失，下一周期再次出現。
● 經前頭痛
● ● 經前期即出現，時發時止，疼痛多雙側同時出現，位置固定，伴噁心、嘔吐。
● 盆腔痛
● ● 典型的表現是下腹部墜脹不適，有些患者放射至腰骶部。
● 水腫
● ● 最常見的是手足或顏面水腫。
● 乳房脹痛
● ● 疼痛多位於乳房外側和乳頭，伴有脹滿不適，嚴重者放射至腋窩和肩胛部，影響正常工作和睡眠。
● 低血糖傾向
● ● 出現例如食慾增加、嗜甜食、頭暈和飢餓等表現。
● 腸痙攣
● ● 腹痛呈痙攣樣，伴噁心、嘔吐，部分患者有腹瀉。
● 抑鬱型
● ● 患者表現出容易沉默、失眠、愛哭泣等癥狀。
● 焦慮型
● ● 患者會出現遇事急躁易怒，情緒波動大或者焦躁不安的行為。
● 注意力不集中、工作效率低、記憶力減退、易激動等。
● 有小部分患者會有潮熱、眩暈、心悸或出汗，性慾改變等。
● 根據經前期出現周期性的典型表現，醫生基本可以做出診斷，但為了排除其他疾病、明確診斷，醫生可能還會為你做一些檢查，如體格檢查、基礎體溫測定、實驗室檢查、超聲檢查等。
● 醫生會觀察你的精神狀態、小腿等部位的水腫情況，以初步判斷身體有沒有異常。
● 醫生會重點為你做婦科檢查，可以了解陰道、宮頸、子宮、陰道分泌物等是否正常，是否有其他婦科疾病。
● 記錄你每天早晨的體溫，起床前用溫度計測量口腔溫度，可以了解疾病的發生是否與卵巢功能有關。
● 常見的檢查是性激素六項，可以幫助醫生了解你的雌激素、孕激素等水平是否正常，有助於確診及後續用藥治療的選擇。
● 此外，還可能會檢查血常規、肝功能、腎功能等，主要是為了排除全身性疾病。
● 除了盆腔超聲外，可能還需要進行心臟、腹部超聲，主要是為了了解子宮、卵巢等情況，以及排除心、肝、腎等疾病引起的水腫。
● 醫生診斷經前期綜合征主要依據典型的周期性臨床表現。
● 大多數患者都會有經前期出現的軀體癥狀如頭痛、乳房脹痛或腰骶部墜脹不適等，同時伴有焦慮或者抑鬱的異常行為。
● 一些精神類疾病如精神焦慮和抑鬱症也會出現相似的精神狀態和行為異常如急躁易怒或默默不語，往往不容易鑒別。
● 甲狀腺功能減退和慢性腎功能不全等疾病也會出現四肢和顏面部水腫。
● 通過相關的專科檢查、實驗室檢查和影像學檢查等，能幫助加以區分和鑒別。
● 若出現經前期綜合征的類似表現，應及時就醫尋求醫生幫助，在醫生指導下合理檢查並治療。
● 經前期綜合征的治療原則是，對症治療為主，結合心理治療。
● 心理治療
● ● 保持樂觀情緒和規律的生活習慣，父母、丈夫和子女等對患者增加關心和體諒。
● 調整生活方式
● ● 規律飲食，清淡且富營養飲食，戒煙酒。
● 抗抑鬱葯
● ● 如氟西汀等，改善患者抑鬱行為。
● 抗焦慮葯
● ● 如阿普唑侖，鎮靜的同時能改善患者睡眠。
● 利尿劑
● ● 螺內酯等，可以改善水腫，並且對於緩解精神癥狀有一定作用。
● 口服避孕藥
● ● 通過調節激素水平，緩解精神癥狀，也能減輕顏面水腫和乳房脹痛等癥狀。
● 經前期綜合征患者精神行為異常表現比較常見，且較明顯，久而久之影響與親人關係，不利於家庭和睦。
● 焦慮和抑鬱表現較重的患者常出現失眠、注意力無法集中等，影響正常生活和工作。
● 極少數患者心理調節不及時，煩躁或沉默等精神癥狀加重，產生自殺傾向，可能危及生命。
● 經前期綜合征經過治療，無論是軀體癥狀或者精神癥狀均可以得到緩解和改善，但大多仍舊會在經期前周期性發作。
● 調整生活狀態，適當進行體育運動和鍛煉。
● 清淡飲食，多食用富有營養和維生素的食物，少食辛辣和油膩食物。
● 戒煙，戒酒，保證充足睡眠，限制咖啡和濃茶的攝入。
● 保持樂觀情緒，情緒緊張時注重心理調節和疏導，學會轉移注意力。
● 患者應正確認識和對待本病，及時治療，遵守醫囑。
基本信息
- 中文名
- 經前期綜合征
- 外文名
- Premenstrual Syndrome,PMS
- 原因
- 可能由激素和其它如神經內分泌因素促發或對孕激素的高敏感性
- 癥狀表現
- 婦女在月經周期的後期(黃體期D14-D28)表現出的一系列生理和情感方面的不適癥狀