瞼板腺功能障礙
瞼板腺功能障礙
瞼板腺功能障礙是一種慢性、瀰漫性瞼板腺炎症。好發於油性皮膚和年老者。本病由於瞼板腺終末導管阻塞和（或）瞼板腺分泌異常導致。無特徵表現，可出現眼干、眼痛甚至視物模糊等。治療首先應防治病因，輔以物理治療。長期瞼板腺病變會導致淚膜異常、嚴重乾眼、眼表炎性反應，進而出現角膜、結膜的病變，引起刺激癥狀，嚴重者可能引起視物模糊、視力下降。經過治療可減輕癥狀，但難以得到完全緩解。
● 眼科
● 瞼板腺功能障礙的危險因素分為內因及外因。
● 眼部因素：瞼緣炎症、角膜接觸鏡佩戴史、眼表長期慢性炎性反應。
● 全身因素：酒渣鼻及脂溢性皮炎等皮膚病、內分泌失調、年齡增長、膽固醇水平高、過敏性疾病及自身免疫性疾病等。
● 藥物相關因素：部分激素調節類藥物、控制血壓類藥物、抗過敏類藥物及抗抑鬱葯。
● 環境因素：疲勞用眼等。
● 飲食因素：高油、高糖飲食。
● 臨床體征主要表現為瞼緣增厚和瞼板腺開口異常阻塞；瞼板腺擠壓後分泌物發黃呈牙膏樣。
● 眼部癥狀無特異性，可表現為眼部乾澀（晨起較重）、眼痛、灼燒感、異物感，視力波動等。
● 根據瞼板腺檢查器進行瞼板腺排出能力評分及瞼板腺分泌物性狀評分。
● 通過瞼板腺成像技術對瞼板腺結構進行觀察和評估。
● 淚膜破裂時間、角膜熒光素染色、淚液分泌量判斷淚膜和眼表情況。
● 應用脂質層厚度檢測儀器可依據角膜脂質層的厚度估算本病的發生率。
● 需要進行體格檢查和瞼板腺功能檢查進行，進行綜合評估。
● 存在眼部癥狀的同時，存在瞼緣肥厚和瞼板腺開口異常和（或）瞼脂分泌異常即可診斷。
● 若僅出現瞼板腺缺失或脂質層厚度異常還需結合其他檢查結果進行診斷。
● 本病需與其他能引起乾眼症的疾病相鑒別。如果出現眼部乾澀、眼痛、灼燒感、異物感等不適，應及時到醫院就診，醫生通過實驗室檢查，可以進行診斷和鑒別診斷。
● 防治病因：尋找相關的病因或危險因素進行預防和治療。
● 物理治療：清潔瞼緣，熱敷眼瞼5～10分鐘，按摩瞼板腺，排出分泌物 。
● 控制感染：合併瞼板腺或瞼緣感染的患者，局部抗生素及短期糖皮質激素治療。
● 抑制炎性反應：局部抗炎治療，對病情頑固者可聯合全身藥物治療（口服四環素等抗生素）。
● 伴有乾眼等相關癥狀者，應同時給予人工淚液等對症治療。
● 長期瞼板腺病變會導致淚膜異常、嚴重乾眼、眼表炎性反應，進而出現角、結膜的病變，引起刺激癥狀，嚴重者可能引起視物模糊、視力下降。
● 經過治療可減輕癥狀，但難以得到完全緩解。
● 防治原發疾病及危險因素。
● 注意眼部衛生，避免疲勞用眼。
基本信息
- 中文名
- 瞼板腺功能障礙