輸卵管炎
輸卵管炎
輸卵管炎是婦科炎症的一種。輸卵管炎由各種病原菌感染引起。多繼發於生殖道感染，當機體抵抗力減弱，或有炎症沒有及時治療，病原菌入侵輸卵管，造成充血、腫脹，嚴重者發生粘連、堵塞。輸卵管炎分為慢性和急性，常表現為白帶異常、下腹疼痛、月經失調等，嚴重者可有發熱等。輸卵管炎治療方法根據細菌培養和藥物敏感試驗選擇適當的藥物治療。輸卵管炎如果未及時治療，可嚴重損害生育功能，甚至導致不孕的可能，並有感染周邊蔓延的可能。及時發現、及時治療，輸卵管炎一般預后較好。
● 婦科或婦產科
● 輸卵管炎由各種病原體感染引起，多繼發於生殖道感染。性病史或生殖道炎症沒有及時治療導致逆行感染。
● 性活躍期性生活頻繁或多個性伴侶的青年女性屬於高發人群。
● 個人衛生不良或性安全意識薄弱，尤其不注意生殖道的衛生清潔和防護措施。
● 經常進行陰道灌洗或者其他所謂的保健措施，破壞陰道正常菌群狀態。
● 輸卵管炎根據病程的長短，可分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎。
● 臨床癥狀通常包括下腹疼痛和盆腔疼痛、壓痛，陰道有異常分泌物，月經失調，陰道異常出血，如果感染累及消化道和泌尿系統，還會發生腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等，嚴重者會有發熱、寒戰等。
● 醫生了解癥狀后，還需要做婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、影像學檢查、血常規等，幫助確診本病。
● 婦科檢查
● ● 主要了解陰道及子宮頸情況，陰道分泌物的量、顏色等；子宮頸是否存在病變，子宮及宮旁有無佔位、壓痛，可取分泌物培養或必要時活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片檢查
● ● 最簡單的檢查方法就是取陰道分泌物進行培養並做藥物敏感試驗。
● B超檢查
● ● 了解輸卵管是否增粗、積液及佔位包塊等。
● 血常規
● ● 可了解血液中白細胞水平是否正常，有助於醫生了解是否有感染等。
● 腹腔鏡檢查
● ● 可以了解盆腔內的具體情況，直接直視下觀察輸卵管的形態及其與周圍組織有無粘連，並同時進行取樣或者是手術治療，是診斷、治療輸卵管炎和相關疾病的金標準。
以上檢查不一定都做，醫生會根據醫院檢查設施和病人情況，選擇合適的檢查。
● 醫生通過癥狀、婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、超聲或腹腔鏡檢查等就可以確診輸卵管炎。
● 癥狀
● ● 通常有下腹疼痛和盆腔疼痛、壓痛，陰道有異常分泌物，月經失調，陰道異常出血。
● ● 如果感染累及消化道和泌尿系統，還會發生腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等。
● ● 嚴重者會有發熱、寒戰等。
● 婦科檢查
● ● 主要了解陰道及子宮頸情況，陰道分泌物的量、顏色等；子宮頸是否存在病變，子宮及宮旁有無佔位、壓痛，可取分泌物培養或必要時活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片和培養檢查
● ● 最簡單的檢查方法就是取陰道分泌物進行塗片或培養並做藥物敏感試驗。
● B超檢查
● ● 了解輸卵管是否增粗、積液及佔位包塊等。
● 血常規
● ● 白細胞正常或增高。
● 腹腔鏡檢查
● ● 可以了解盆腔內的具體情況，直視下觀察輸卵管的形態及其與周圍組織有無粘連。
● ● 同時進行取樣或者是手術治療。
● ● 是診斷、治療輸卵管炎和相關疾病的金標準。
● 輸卵管炎與附件炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病有相似的癥狀，需要醫生通過婦科檢查、陰道分泌物塗片檢查、超聲檢查等進行鑒別診斷。
● 如果有陰道分泌物增多、腹痛或月經失調等表現，應該及時去醫院就診，不要自己診斷或治療。
● 需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷，以免延誤病情。
● 對於女性而言，無論是生殖道感染還是盆腔其他器官發生病變或感染，都可能產生重大的影響，因此必須及早診治，以免造成難以挽回的不良後果。
● 對於一般狀況好、癥狀輕、能夠口服抗生素的患者，一般選擇以口服抗生素藥物治療為主。對於病情嚴重，一般狀況差，藥物治療無效的患者，需要住院靜脈用藥，必要時手術治療。
● 藥物治療
● ● 需要在醫生的指導下用藥。
● ● 恰當的抗生素治療，可有效清除病原體，徹底治癒，減少後遺症。
● ● 根據細菌培養和藥物敏感試驗選擇適當的藥物治療，用藥后可迅速緩解癥狀達到療效。
● ● 中藥治療：選擇合適的中藥協助治療。
● 手術治療
● ● 如果抗生素治療效果不佳，形成膿腫或膿腫破裂，需要手術治療，切除患側輸卵管。
● 如果輸卵管炎未得到及時控制，可嚴重損害患者的生育功能，發生宮外孕甚至不孕，嚴重感染時會向周邊蔓延。
● 本病可導致附件炎、輸卵管卵巢膿腫、瀰漫性腹膜炎以及全身性的膿毒血症等。
● 長期感染有發生輸卵管病變的可能，有誘發或發展成腫瘤的可能。
● 急性感染及時治療可以治癒，預后較好。
● 急性感染期不及時治療會遷延不愈，發展為慢性，導致輸卵管粘連、狹窄甚至堵塞，影響生育功能。
● 急性期治療期間禁止性生活。慢性期性生活應有所節制。
● 積極鍛煉增強自身抵抗力，注意保持外陰清潔，避免生殖道感染。
● 如果有生殖道感染需要及時治療，如果沒有及時治療，就會引起炎症逆行感染。
基本信息
- 中文名
- 輸卵管炎
- 外文名
- salpingitis
- 癥狀表現
- 下腹痛、發熱、陰道分泌物增多
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 盆腔炎症性疾病
- 原因
- 病原體感染
- 多發人群
- 性活躍期、有月經的婦女
- 病原體
- 葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌等