關節清理術

關節清理術是目前治療膝關節炎的一種手術方法，其理論依據是膝關節的疼痛主要是由於關節內的滑膜增生，還有軟骨剝脫，掉到關節腔內，又引起關節腔內的炎性因子增多。因此，如果採用手術，清理掉這些脫落物，沖洗掉炎性因子，病人病情便會好轉。其手術採用關節鏡工具，所以又叫“關節鏡”。

美國每年就 有65萬人做這種手術，這種手術也在我國流行開來。但影響關節清理術的療效的具體因素有很多，有的人認為這種手術並不治病，其效果與不做手術者完全一樣。

解放軍總醫院老年心血管病研究所 吳海雲在《關節清理術要慎做》一文中認為：“這種手術並沒有什麼效果”，並披露說：

美國有一位赫赫有名的醫生，叫Bruce Moseley。他的病人中，很多都是身價億萬的大牌運動員。Moseley也和他的骨科同行們一樣，為許多病人做過“膝關節清理術”。但他超乎尋常的觀察力和刨根問底的性格，1995年起，他做了一個讓同行大聽吃一驚的研究，想看看這種手術是不是真的有效。

Moseley醫生將180名患膝關節炎的病人，都 送到 手術室里。其中60名病人接受“關節沖洗”手術；60名病人，除了沖洗關節，還將他們的關節軟骨磨平；另外60名病人，則只是在麻醉后，在膝蓋上象徵性地做了個小切口，既不沖洗，也不磨平（醫學研究上稱為假手術）。但對每個病人，手術過程安排得完全一樣，因此，病人們不知道自己是不是真做了手術。三組病人，都對治療效果很滿意。從手術后第 二周開始，直到手術后2年，Moseley醫生和同事們，採用很細緻的方法，評價真手術和假手術的效果，結果連他們自己也很吃驚，三組病人的效果，無論在什麼時候，完全沒有差別。

以後，又有很多醫生，用不同的方法，評價這種手術的效果，結果都相似。這種很花錢的手術，並不比吃一些簡單的止痛藥效果更好。

一種新的醫療手術，為什麼會出現這種尷尬情況？

我們從張怡曹發現的遠傷病中了解到，這是由於不知曉遠傷病及遠傷病特徵而造成的。首先，遠傷病疼痛感覺在深度上錯位的特徵，患者感覺疼痛位置在關節處，而醫生真的認為是在關節處，所以將治療指向關節。這實際是治錯了位置。其次，遠傷病部位的創傷可以緩解或暫時止痛的特徵，又讓人以為是治療的效果。實際上，Moseley醫生所做的三種手術，都只是在皮膚上切口發揮了作用，其他的“清除”好好，“磨平”也好，都是不再有作用的。在關節部位外表切割或其他創傷不是“沒有什麼效果”，是暫時有效果的，目前治療遠傷病的方法中有不少均是採用這種創傷方法，但不治病，只是暫時緩解或止痛。

除了關節清理術之外，一些關節置換也是這種情況，它的暫時有效是麻醉藥物和皮膚創傷（切口）的作用。

自從張怡曹發現遠傷病之後，我們明白，關節炎並非關節疾病，而是遠傷病，所謂膝關節炎，實際是膝關節部位的遠傷病，同樣具有遠傷病的特徵。關節清理術，理論依據得不到臨床支持的，治療位置是錯誤的，暫時發揮作用也非手術作用，而只是遠傷病的一特徵表現，不管有意或無意的在皮膚上的創傷，都可以使其部位的遠傷病疼痛緩解或止痛。

明白 了這一現象的本質后，就可以按符合病理的正確作法來醫治疾病。即使還沒有掌握遠傷病的揉摩治療方法，但也可以只在膝部皮膚上做個小切口。這樣對身體損傷畢竟要小得多，對病人來說，經濟負擔也要輕得多。根據患者急切根治“膝關節炎”的需求，醫療上應該會很快了解和掌握遠傷病及其治療方法。

只要把膝關節部位遠傷病病灶清除，“膝關節炎”就治癒了。治療方法仍然是遠傷病的揉摩治療方法，一般首次治療，就可以擺脫疼痛和行動障礙。治療方法在張怡曹的《藥物揉摩遠傷》一文中已經闡明。

遠傷病的揉摩治療方法不會造成創傷，而僅僅是將病灶顯露，讓皮膚自己清理病理物，對於沒有病灶的周邊，皮膚形態無任何變化。