脈絡膜病變
脈絡膜病變
發生在脈絡膜的病變。脈絡膜呈暗褐色，佔葡萄膜的后2/3，由纖維組織、小血管和毛細血管組成，軟而薄，棕紅色，在鞏膜和視網膜之間，前續連於睫狀體後方。脈絡膜的血循環營養視網膜外層，其含有的豐富色素起遮光暗房作用，主要功能是營養視網膜外層及玻璃體，並有遮光作用，使反射的物象清楚。同時對人的視覺系統起保護作用，對整個視覺神經有調節作用。
富有血管，起著營養視網膜外層、晶狀體和玻璃體等的作用。由於血流量大、流速較慢、病原體在此處易滯留，造成脈絡膜疾病。
1.急性脈絡膜缺血
常因視力下降甚至失明就診。眼底表現依阻塞血管的大小、數量和病變的時期而定。
2.匐行性脈絡膜萎縮
又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變，是眼底后極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮（RPE）的一種慢性複發性疾病。
3.點狀內層脈絡膜病變
是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎症性疾病，典型病變發生於近視的青年女性患者，表現為後極部散在分佈的黃白色病變，位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平，呈自限性過程，通常不伴有眼前段和玻璃體炎症，多數患者視力預后良好。
4.鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變
是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎，其特徵為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎，常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎症。
5.脈絡膜脫離
正常脈絡膜上腔的壓力等於或略小於眼壓，如果這種壓力關係遭到破壞，液體會積聚於脈絡膜上腔導致脈絡膜與鞏膜分離，稱之為脈絡膜脫離。
6.無脈絡膜症
其特點是雙眼進行性發病，自幼夜盲，瀰漫性全層脈絡膜毛細血管及RPE萎縮，最後脈絡膜完全消失。
7.脈絡膜炎
脈絡膜與視網膜相互緊帖，脈絡膜發炎時可累及視網膜，故常診為脈絡膜視網膜炎。脈絡膜因無感覺神經，患者無痛感。炎症初期因視網膜的光感覺器細胞受刺激，可有眼前閃光感。炎性產物進入玻璃體時，表現為玻璃體混濁，訴眼前有黑點飄動，視力呈不同程度下降，玻璃體混濁程度隨炎症發展而加重。
1.熒光眼底血管造影檢查
有條件者可行吲哚氰綠（ICG）血管造影檢查。
2.影像學檢查
疑有腫瘤或轉移癌時行超聲波及CT、MRI檢查。
3.感染檢查
檢查有無結核、梅毒、病毒等感染，及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等。
4.散瞳檢查
眼底散瞳檢查。
根據病因、臨床表現及上述檢查方法可明確診斷。
1.病因治療
對原發病治療，去除病因。
2.全身用藥
血管擴張劑，能量合劑，維生素類藥物等。
3.手術和放療
脈絡膜病變可酌情行激光光凝、冷凍、放射治療或手術切除。