大腦鐮旁腦膜瘤
大腦鐮旁腦膜瘤
大腦鐮旁腦膜瘤是腫瘤基底附著於大腦鐮並被大腦皮質覆蓋的一種腦膜瘤。大腦鐮是位於兩側大腦半球中間部位的腦膜結構，是腦膜瘤的好發部位之一。大腦鐮旁腦膜瘤多見於中老年人。大腦鐮旁腦膜瘤的病因和發病機制目前尚不清楚。對於生長緩慢者，大腦鐮旁腦膜瘤的癥狀有時十分輕微。如果腫瘤生長速度很快，可以出現顱內高壓以及神經系統功能障礙等癥狀。如頭痛、嘔吐、癲癇等。可以引起相關神經系統癥狀，影響患者生活質量。手術和放療是主要的治療手段。對於腫瘤級別較低的患者，預后尚可。對於腫瘤級別高者，預后不佳。
● 神經外科
● 大腦鐮旁腦膜瘤的病因和發病機制目前尚不清楚。
● 對於生長緩慢者，大腦鐮旁腦膜瘤的癥狀有時十分輕微。如果腫瘤生長速度很快，可以出現顱內高壓以及神經系統功能障礙等癥狀，如頭痛、嘔吐、癲癇等。
● 大腦鐮旁腦膜瘤可以導致運動障礙，表現為從足部開始，逐漸影響整個下肢，繼而上肢肌力障礙，最後波及頭面部。
● 頭顱CT、磁共振成像（MRI）等影像學檢查有助於發現病變。確診有賴於組織病理學。
● 頭顱CT：方便快捷，對於疾病初篩、觀察鈣化、隨訪腦水腫等相關癥狀具有優勢。
● 頭顱MRI是本病的重要檢查手段，通過平掃和增強影像，並結合特殊的掃描序列，有助於發現病變，並初步判定病變的性質。
● 組織病理學檢查是確診本病的“金標準”。
● 醫生根據臨床表現、影像學檢查和病理檢查結果診斷本病。
● 患者出現頭痛、嘔吐、癲癇、運動障礙等表現。
● 頭顱CT和/或磁共振發現神經系統內沿大腦鐮部位腦膜分佈的佔位。
● 組織病理學檢查結果符合腦膜瘤的病理學特點。
● 腦膜瘤有多個亞型，如纖維型腦膜瘤、非典型性腦膜瘤、乳頭型腦膜瘤、間變/惡性腦膜瘤等。
● 大腦鐮旁腦膜瘤目前尚無分期系統。
● 本病需要與顱內的其它原發良惡性腫瘤進行鑒別、如膠質瘤等。
● 還需要與腦膜轉移相鑒別。腦膜轉移一般伴有其它原發腫瘤病變。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 手術治療是主要治療策略。
● 手術是本病的主要治療手段。在保證患者安全情況下，最大限度的切除腫瘤，不僅可以緩解腫瘤引起的相關癥狀，同時還可以獲取病理診斷，為下一步治療策略的制定，提供準確依據。
● 對於病變切除后，病理證實為低度惡性，且癥狀穩定者，可以考慮暫觀察。否則應考慮放療，特別是病理證實為高度惡性者。
● 可以引起相關神經系統癥狀，影響患者生活質量。
● 大多數腦膜瘤是良性腫瘤，不會發生轉移，少數腦膜瘤是惡性腫瘤，會發生轉移。轉移的方式通常包括直接蔓延、血行轉移、淋巴轉移。
● 對於腫瘤級別較低，生長緩慢、癥狀穩定的患者，預后尚可。
● 如果腫瘤級別高者，治療后反覆複發，則預后不佳。
● 因病因不詳，無有效預防措施。
● 提高醫學素養，對疾病做到早期發現，早期就診。
基本信息
- 中文名
- 大腦鐮旁腦膜瘤
- 外文名
- parafalcine meningiomas
- 癥狀表現
- 運動障礙、癲癇
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 頭部