頜骨癌
頜骨癌
徠頜骨癌（也稱為頜骨中央性癌）是指來源於牙源性上皮和面突融合的上皮殘餘及囊腫和造釉細胞瘤惡變發生於頜骨的一種惡性腫瘤。頜骨癌的癌細胞來源於牙源性上皮和面突融合的上皮殘餘及囊釉細胞瘤惡變。好發於下頜骨，特別是下頜磨牙區。常好發於40～60歲，男性多於女性。頜骨癌主要表現為頜骨深部持續性疼痛、頜骨增長迅速、有壓痛的腫塊，可伴有牙痛、下唇麻木，牙鬆動、脫落、張口受限等。頜骨癌的治療主要為手術治療，為了防止遠處轉移可配合化療和免疫治療。頜骨癌若發生轉移，預后極差。頜骨癌可向頸深上淋巴結轉移，亦可血行轉移至肺，危害生命。
● 耳鼻咽喉科、口腔頜面外科或口腔科
● 來源於牙源性上皮和面突融合的上皮殘餘及囊腫和造釉細胞瘤惡變，侵犯頜骨導致頜骨癌。
● 頜骨深部持續性疼痛，頜骨出現增長迅速、有壓痛的腫塊，可伴有牙痛，下唇麻木，張口受限等癥狀，應高度懷疑此病。
● 確診頜骨癌需要進行體格檢查、X線檢查、病理組織檢查等。
● 體格檢查可發現患者頜骨出現增長迅速的腫塊、腫塊有壓痛，伴或不伴牙痛、牙鬆動、脫落，張口困難等癥狀。
● X線檢查可顯示頜骨不規則蟲蝕狀破壞。
● 病理組織檢查可見癌細胞。
● 醫生根據典型的臨床表現和輔助檢查結果診斷本病。
● 體格檢查可發現患者頜骨出現增長迅速的腫塊、腫塊有壓痛，伴或不伴牙痛、牙鬆動、脫落，張口困難等癥狀。
● X線檢查可顯示頜骨不規則蟲蝕狀破壞。
● 病理組織檢查可見癌細胞，可用於確診。
● 本病需要與慢性頜骨骨髓炎、牙槽膿腫、慢性牙周炎、下頜骨中心性血管瘤等疾病相鑒別。
● 如果患者存在頜骨出現增長迅速的腫塊、腫塊有壓痛，伴或不伴牙痛、牙鬆動、脫落，張口困難等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、X線檢查、病理組織檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 頜骨癌主要通過手術治療和配合化療和免疫治療。
● 手術可直接切除病變組織。
● 手術治療適用於癌症早期，癌細胞未轉移的患者。
● 外科手術為有創操作，術后若未能規範護理，易繼發感染。
● 術后輔以化療、免疫治療，預防腫瘤轉移複發。
● 適用於一切無化療、免疫治療禁忌症的患者。
● 化療易有脫髮、胃腸炎等副作用。
● 頜骨癌常伴有牙齒脫落、張口困難、術后頜骨缺損降低生活質量。
● 頜骨癌化療可致脫髮，影響外觀。
● 頜骨癌一旦轉移，預后極差，死亡率高。
● 頜骨癌早期易誤診，若做到早期診斷、早期治療，可有效改善預后。若發生轉移，預后極差，死亡率極高。
● 按時體檢，保持口腔衛生，消除炎性病灶和不良刺激物。
● 避免食用辛辣、過熱食物，平衡多樣化健康飲食，提高機體抵抗力。
● 盡量避免不必要的射線照射。
● [1] 王松靈。中華醫學百科全書：口腔醫學（一）.北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 張震康，俞光岩，徐韜。實用口腔科學。第4版。北京：人民衛生出版社,2016.
● [3] 凌均棨，陳智。口腔醫學：口腔內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [4] 俞光岩，王慧明。口腔醫學：口腔頜面外科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.