二氧化碳瀦留

● 1.呼吸系統病變慢性阻塞性肺疾病合併呼吸衰竭、哮喘持續狀態、肺源性心臟病、肺癌等。2.其他呼吸機麻痹等神經病變。

● 1.慢性阻塞性肺疾病臨床表現為慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶、酸中毒、疲乏、消瘦、焦慮等癥狀。2.呼吸衰竭臨床表現為呼吸困難、急促、酸中毒、口唇和甲床發紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視盤水腫等。3.肺源性心臟病慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，隨著病情進展，可出現呼吸衰竭、酸中毒等。4.肺癌肺癌在早期並沒有特殊癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等，肺癌晚期可有面、頸部水腫，聲嘶，氣促、酸中毒等表現。5.肺纖維化臨床表現為呼吸困難、乾咳、乏力、酸中毒等，部分患者可有杵狀指和發紺。血氣分析低氧血症常見。6.呼吸肌麻痹等神經病變如重症肌無力等神經系統疾病，可累及呼吸肌，造成呼吸肌無力、疲勞、麻痹，導致呼吸動力下降而引起肺通氣不足。

● 1.體格檢查

● 眼結膜充血、水腫，甲床發紺，視診發現有呼吸頻率增快、嚴重時可見“三凹征”，可見杵狀指，聽診有肺部濕羅音、哮鳴音等。有皮下結節、鎖骨上窩淋巴結腫大者，需考慮肺癌的可能。

● 2.實驗室檢查

● (1)血常規紅細胞及血紅蛋白可升高，全血黏度及血漿黏度可增加，合併感染時，白細胞總數增高、中性粒細胞增加。

● (2)血氣分析靜息狀態吸空氣時動脈血氧分壓降低，動脈血二氧化碳分壓升高，提示呼吸衰竭。肺功能檢查可判斷氣流受限的主要客觀指標，有助於慢性阻塞性肺疾病及哮喘的診斷。

● 3.影像學檢查

● (1)X線檢查可見肺氣腫，提示慢性阻塞性肺疾病；出現肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，右心室增大征，提示肺源性心臟病。

● (2)CT、MRI可顯示腫瘤部位、大小、數目、累及範圍等，有助於肺癌的診斷。

● 針對引起二氧化碳瀦留的原發疾病進行治療。