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- 巨結腸
- 疾病癥狀
巨結腸
巨結腸
巨結腸是一種小兒常見的腸道疾病。巨結腸是由於結腸缺乏神經節細胞導致腸管持續痙攣，糞便淤滯於近端結腸，近端結腸肥厚、擴張。巨結腸的表現為長期便秘、食慾下降、嘔吐、腹脹、發育遲緩，面部、唇、舌、指甲等處蒼白。巨結腸的主要治療方法是保守治療、手術治療。巨結腸可引起營養不良，影響患兒發育，重症者可導致腸炎，危及生命。巨結腸預后較差，未經積極治療者多因營養不良或發生結腸危象死亡。
● 兒科、普通外科或外科、急診科
● 巨結腸病因目前尚未完全清楚，多數學者認為與遺傳有密切關係。
● 巨結腸的主要癥狀有：
● 長期便秘。
● 食慾下降。
● 嘔吐。
● 腹脹。
● 發育遲緩。
● 面部、唇、舌、指甲等處蒼白。
● 確診巨結腸主要依靠組織病理學檢查、X線檢查、鋇劑灌腸、肛門直腸測壓。
● 組織病理學檢查
● ● 在病變腸段神經節細胞缺如為診斷金標準。
● X線
● ● X線可查看結腸部位有無梗阻。
● 鋇劑灌腸
● ● 查看鋇劑灌腸側位和前後位照片中是否可見典型的痙攣腸段和擴張腸段。
● 肛門直腸測壓
● ● 查看肛門直腸的壓力情況。
● 醫生診斷巨結腸，主要依據癥狀、組織病理學檢查、X線、鋇劑灌腸等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：長期便秘、嘔吐、腹脹。
● 組織病理學檢查：病理檢查發現在病變腸段神經節細胞缺如。
● X線：檢查顯示低位結腸梗阻。
● 鋇劑灌腸：鋇劑灌腸側位和前後位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段。
● 其他疾病也可能會出現便秘、腹脹等癥狀，容易與巨結腸混淆，這些疾病有腸易激惹綜合症、乙狀結腸冗長症等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過X線、鋇劑灌腸排除其他疾病，做出診斷。
● 對於巨結腸的治療，主要依靠保守治療、手術治療。
● 保守治療適應於臨床表現尚輕、診斷未完全明確以及手術前準備等。
● 主要方法有：用肥皂糊、開塞露等刺激肛門直腸，必要時可以用溫生理鹽水灌腸引起患兒排便。
● 手術方式主要包括過渡性手術（腸造口術）和根治性手術：
● 過渡性手術（腸造口術）
● ● 一般用於併發小腸結腸炎、腸穿孔或全身營養狀況較差無法耐受大手術的患者，經治療一般情況好轉后再行根治性手術。
● 根治性手術
● ● 徹底切除病變處狹窄腸段，重新恢復腸道連續性。
● 巨結腸可引起營養不良，影響患兒發育，重症者可導致腸炎，巨結腸危象等危及生命。
● 巨結腸未經積極治療者預后較差，多因營養不良或發生結腸危象死亡。經積極治療后預后多數較好。
● 巨結腸尚無特殊預防方法，主要是早發現、早診斷、早治療。
基本信息
- 中文名
- 巨結腸
- 外文名
- megacolon
- 是否傳染病
- 否
- 顯狀部位
- 腸部
- 分類
- 先天性巨結腸、特發性巨結腸
- 所屬科室
- 內科 - 消化內科