眼眶骨肉瘤
眼眶骨肉瘤
眼眶骨肉瘤是一種罕見的眼部惡性腫瘤。眼眶骨肉瘤的病因尚不明確，原發於眼眶者罕見，可能與放射性照射有關。眼眶骨肉瘤表現為進行性眼球突出，眼球移位、疼痛、眶周麻木、眼瞼水腫、結膜充血、視力明顯下降，數天至數周內癥狀明顯加重。部分患者眶周可觸及腫物，質硬，不能活動，有觸痛。眼眶骨肉瘤的主要治療方法是手術治療、放療和化療。眼眶骨肉瘤為惡性腫瘤，可危及生命。眼眶骨肉瘤預后較差，但經積極治療可延長生命。
● 眼科、腫瘤科
● 眼眶骨肉瘤的病因尚不明確，多見於眼眶放射治療後繼發產生。
● 眼眶骨肉瘤主要表現為：
● 進行性眼球突出，眼球移位、疼痛、眶周麻木、眼瞼水腫、結膜充血、視力明顯下降，數天至數周內癥狀明顯加重。
● 部分患者眶周可觸及腫物，質硬，不能活動，有觸痛。
● 確診眼眶骨肉瘤主要依靠X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、核素骨掃描、病理組織學檢查。
● X線檢查
● ● 檢查骨組織等情況。
● CT檢查
● ● CT檢查對眼眶骨肉瘤的診斷價值較大，既可以顯示骨改變，又可顯示病變侵犯範圍及軟組織繼發改變。
● 核素骨掃描
● ● 是早期發現和晚期鑒別是否有轉移病灶的常用方法。
● 病理組織檢查
● ● 用於確診疾病良惡性。
以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷眼眶骨肉瘤，主要依據病史、癥狀、病理學檢查、X線檢查等進行診斷。
● 病史：有眼部腫瘤放射性治療的病史。
● 癥狀：單側進行性眼球突出、眼球移位、疼痛、眶周麻木、結膜充血等。
● 病理組織學檢查：手術切除病理切片證實為骨肉瘤。
● X線檢查：檢查顯示明顯的骨破壞或骨化斑，輪廓不清。
● CT檢查：檢查顯示為溶骨性改變。
● 骨母細胞型
● ● 以異型性骨母細胞為主要成分，瘤骨形成多，溶骨性病變較少。
● 纖維母細胞型
● ● 瘤組織一半以上呈纖維肉瘤樣結構，不同於惡性纖維細胞者，可見到少量瘤骨形成。
● 軟骨母細胞型
● ● 瘤組織中一半以上為軟骨肉瘤樣結構，也可見到軟骨內化骨過程。但必須具有異形梭形腫瘤細胞直接形成腫瘤性類骨及腫瘤骨，這是診斷此型也是區別於軟骨肉瘤的重要依據。
● 混合型
● ● 由骨母細胞型與軟骨母或纖維母兩種成分的混合，這種類型不常見，治療效果欠佳。
● 血管擴張型
● ● 腫瘤由多個較大血腔及間隔內有少量實性腫瘤組織構成，這種類型較少，但是惡性程度很高。
● IA期：最大經小於或等於8cm，無區域淋巴轉移，無遠處轉移，高分化、中度分化。
● IB期：最大直徑大於8cm，無區域淋巴轉移，無遠處轉移，高分化、中度分化。
● IB期：不連接腫瘤，無區域淋巴轉移，無遠處轉移，高分化、中度分化。
● ⅡA期：最大經小於或等於8cm，無區域淋巴轉移，無遠處轉移，低分化、未分化。
● ⅡB期：最大直徑大於8cm，無區域淋巴轉移，無遠處轉移，低分化、未分化。
● Ⅲ期：不連接腫瘤，無區域淋巴轉移，無遠處轉移，低分化、未分化。
● ⅣA期：任何大小，無區域淋巴轉移，肺轉移，任何分級。
● ⅣB期：任何大小，區域淋巴轉移，任何部位都可轉移，任何分級。
● 其他疾病也可能會出現眼球突出、眼球移位、疼痛等癥狀，容易與眼眶骨肉瘤混淆，如眼眶軟骨肉瘤、眼眶骨瘤等。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 對眼眶骨肉瘤的治療方法包括手術治療、放療及化療。
● 手術切除是治療眼眶骨肉瘤的主要方法。
● 目前的主要方法是在明確診斷後行擴大的眶內容切除術，術后可能遺有明顯的外觀缺陷。
● 手術后需要繼續放療和化療。
● 化療藥物主要有氨甲蝶呤、順鉑、多柔比星和異環磷醯胺，通常聯合使用。
● 眼眶骨肉瘤為惡性腫瘤，可危及生命。
● 骨肉瘤可經血行轉移。
● 最常見的是肺部轉移。
● 後期隨著血液播散擴大，會出現肝臟、顱腦、腹膜及其他骨骼等部位的轉移。
● 眼眶骨肉瘤預后較差，但經積極治療可延長生命。
● 眼眶骨肉瘤尚無特殊預防措施，主要是早發現、早診斷、早治療。
基本信息
- 中文名
- 眼眶骨肉瘤
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部
- 相關檢查
- 眼及眶區CT檢查