鹽酸非索非那定
鹽酸非索非那定
鹽酸非索非那定的劑型主要是片劑,它是一種第二代H1受體拮抗劑,能選擇性地阻斷受H1受體,具有良好的抗組胺作用,但無抗-5羥色胺,抗膽鹼和抗腎上腺素作用。因此沒有鎮靜作用及其他中樞神經系統作用。也不能通過血腦屏障。本品適用於季節性過敏性鼻炎、慢性特發性蕁麻疹等病症的治療。
● 通用名:非索非那定
● 商品名:阿特拉、瑞菲、Raltiva、艾民泰、賽樂西、敏傑、樂敏、萊多菲、立力定
● 英文名稱:Fexofenadine Hydrochloride
● 本品是一種抗組胺葯,臨床適用於減輕季節性過敏性鼻炎和慢性特發性蕁麻疹引起的癥狀。
● 鹽酸非索非那定主要用於減輕季節性過敏性鼻炎和慢性特發性蕁麻疹引起的癥狀。
● 鹽酸非索非那定有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸非索非那定片劑:30毫克;60毫克;120毫克。
● 鹽酸非索非那定膠囊劑:60毫克。
● 對本品、特非那定和製劑中任何成分過敏的患者禁止使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女如確需用藥,應暫停哺乳餵養。
● 6歲以下兒童使用本品的安全性和有效性尚未建立應慎用。
● 老年患者,尤其有腎功能障礙應慎用。
● 鹽酸非索非那定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用鹽酸非索非那定前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解鹽酸非索非那定的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 鹽酸非索非那定為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 季節性過敏性鼻炎
● ● 成人、12歲及12歲以上兒童,推薦劑量為60毫克,一日兩次,或180毫克,一日一次。
● ● 腎功能不全的患者推薦起始劑量為60毫克,一日一次。
● ● 6至11歲兒童,推薦劑量為30毫克,一日兩次。
● ● 腎功能不全的兒童患者推薦起始劑量為30毫克,一日一次。
● 慢性特發性蕁麻疹
● ● 成人、12歲及12歲以上兒童,推薦劑量為60毫克,一日兩次。
● ● 腎功能不全的患者推薦起始劑量為60毫克,一日一次。
● 本品與高脂飲食同時服用時,本品Cmax及AUC降低,達峰時間延長。
● 本品過量有頭暈、睏倦、口乾燥的報道。過量時,常規措施清除未吸收的藥物,推薦對症支持治療。血液透析不能有效地從血液中清除本品。
● 服藥期間,飲用蘋果汁、葡萄柚汁、橙汁等,可使本品療效降低,可能與這些物質抑制了細胞膜上的陰離子轉運多肽對有機陰離子的轉運,導致本品吸收減少有關。
● 肝功能不全者不需減量,腎功能不全的患者劑量需減半。
● 不應與鋁、鎂抗酸劑短時間內同時服用。
● 藥物是有不良反應的。鹽酸非索非那定可有頭痛、多汗、口乾、胃腸道不適、噁心、消化不良等,若不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 頭痛。
● 上呼吸道感染。
● 超敏反應(呼吸困難、血管神經性水腫等)。
● 鹽酸非索非那定應該放在陰涼處(不超過20℃)遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 鹽酸非索非那定的不良反應包括
● 本品的不良反應較少,與其他抗組胺藥物相比,本品的心臟毒性較小。由於本品並不透過血-腦屏障,對中樞神經系統的影響也較小。一般耐受良好,偶有頭痛、多汗,口乾及輕度胃腸道不適。
● 中樞神經系統:可引起頭痛、疲勞(嗜睡)及視物模糊。與其他非鎮靜抗組胺葯相比,本品鎮靜作用較弱,對精神運動技能(反應時間、決策及駕駛技能等)影響較小。
● 泌尿生殖系統:可引起痛經。
● 消化系統:可引見噁心、消化不良。
● 肌肉骨骼系統:背痛、四肢疼痛。
● 其他不良反應可能出現病毒感染癥狀(感冒、流感),本品治療28天後未發現療效降低。
● 本品上市后罕有不良事件的報道,其中包括失眠、神經過敏、睡眠障礙或噩夢、超敏反應(過敏反應、蕁麻疹、血管神經性水腫、胸部緊迫感、呼吸困難、面部潮紅、瘙癢、皮疹)。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸非索非那定相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸非索非那定一起使用前請諮詢醫生。
● 合用紅黴素、酮康唑,可使本品血葯濃度升高。
● 同時服用含鋁或鎂的抗酸劑會降低本品的生物利用度,因此兩者合用時給葯時間應分開2小時。
● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,鹽酸非索非那定屬於妊娠期安全等級C:在動物繁殖性研究有不良結果,但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後,方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;哺乳期婦女如確需用藥,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸非索非那定是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸非索非那定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [5] https://www.drugs.com.